
【医】 neuro-optic myelitis; neuromyelitis optica; ophthalmoneuromyelitis
视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)是一种以视神经和脊髓炎症性病变为特征的中枢神经系统自身免疫性疾病。其核心病理表现为免疫系统异常攻击水通道蛋白4(AQP4),该蛋白主要分布于视神经、脊髓及脑干星形胶质细胞。患者常出现急性单眼或双眼视力下降(视神经炎)及肢体无力、感觉障碍(横贯性脊髓炎)等神经系统症状。
根据国际诊断标准(2015年IPND标准),确诊需满足以下条件:①存在视神经炎、急性脊髓炎或极后区综合征等核心临床表现;②血清AQP4-IgG抗体阳性;③排除多发性硬化等其他脱髓鞘疾病。影像学检查可见脊髓纵向延伸病变(超过3个椎体节段)及视神经强化病灶。
治疗策略包括急性期大剂量糖皮质激素冲击治疗、血浆置换,以及预防复发的免疫抑制剂(如利妥昔单抗、吗替麦考酚酯)长期应用。该病复发率高达90%,早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
(注:实际引用来源应为权威医学机构,如Mayo Clinic、NORD等,此处因平台限制未添加具体链接)
视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)是一种以视神经和脊髓同时或相继受累为特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。以下从定义、临床表现、分型、病因及诊断治疗等方面综合说明:
扩展提示:需与多发性硬化(MS)鉴别,NMO更易累及视神经和长节段脊髓,AQP4抗体检测是关键区分点。早期干预可显著改善预后,建议疑似症状尽早就医。
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