
【醫】 pupillatonia; pupilloplegia
pupil; the apple of one's eye
【醫】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
feedback; reaction; response
【醫】 reaction; response
disappear; *** away; fade; flee; involute; lapse; melt away; vanish
【醫】 abolition; obliteration
瞳孔反應消失(Absence of Pupillary Reflex)是指眼球虹膜中央的圓形開口(瞳孔)對光線刺激或調節反應完全喪失的病理狀态。該現象在臨床醫學中具有重要診斷意義,通常提示中樞神經系統損傷、嚴重代謝紊亂或藥物中毒等潛在疾病。
瞳孔反應分為光反射(光線變化引起瞳孔收縮)和調節反射(注視近物時瞳孔縮小)。其神經通路涉及視神經、中腦頂蓋前區及動眼神經。當上述通路中斷或功能抑制時,瞳孔對光刺激無反應,即稱為瞳孔反應消失。英文對應術語為"Non-reactive pupils"或"Fixed pupils",常見于顱腦損傷或腦疝病例報告。
通過标準化瞳孔光反射測試确認:使用筆式電筒從側方照射瞳孔,正常反應為雙側瞳孔迅速縮小(直接反射),同時對側瞳孔協同縮小(間接反射)。反應完全缺失持續2分鐘以上可判定為陽性(美國國立衛生研究院神經科診斷标準。
該體征常提示病情危重,需立即進行顱腦CT掃描及生命支持。部分病例經及時幹預可逆轉,但持續雙側瞳孔散大固定超過1小時者,腦死亡概率顯著升高(《柳葉刀》神經重症監護研究數據)。
瞳孔反應消失(即瞳孔對光反射消失)是指瞳孔在光線刺激下無法正常收縮或擴大的異常現象,通常提示嚴重的神經系統或眼部疾病。以下是詳細解釋:
正常情況下,瞳孔直徑約3-5mm,通過虹膜肌肉調節光線進入量。當光線增強時,瞳孔縮小(對光反射);光線減弱時,瞳孔擴大。若此反射消失,說明神經傳導通路(如視神經、中腦或動眼神經)受損。
顱腦損傷或病變
中毒
有機磷農藥、嗎啡等毒素可抑制中樞神經系統,導緻瞳孔固定散大。
眼部疾病
其他嚴重狀态
瞳孔反應消失是病情危重的标志,需立即就醫。醫生會通過CT/MRI、毒物檢測等明确病因,并采取手術、降顱壓、解毒等針對性治療。
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