
【医】 pupillatonia; pupilloplegia
pupil; the apple of one's eye
【医】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
feedback; reaction; response
【医】 reaction; response
disappear; *** away; fade; flee; involute; lapse; melt away; vanish
【医】 abolition; obliteration
瞳孔反应消失(Absence of Pupillary Reflex)是指眼球虹膜中央的圆形开口(瞳孔)对光线刺激或调节反应完全丧失的病理状态。该现象在临床医学中具有重要诊断意义,通常提示中枢神经系统损伤、严重代谢紊乱或药物中毒等潜在疾病。
瞳孔反应分为光反射(光线变化引起瞳孔收缩)和调节反射(注视近物时瞳孔缩小)。其神经通路涉及视神经、中脑顶盖前区及动眼神经。当上述通路中断或功能抑制时,瞳孔对光刺激无反应,即称为瞳孔反应消失。英文对应术语为"Non-reactive pupils"或"Fixed pupils",常见于颅脑损伤或脑疝病例报告。
通过标准化瞳孔光反射测试确认:使用笔式电筒从侧方照射瞳孔,正常反应为双侧瞳孔迅速缩小(直接反射),同时对侧瞳孔协同缩小(间接反射)。反应完全缺失持续2分钟以上可判定为阳性(美国国立卫生研究院神经科诊断标准。
该体征常提示病情危重,需立即进行颅脑CT扫描及生命支持。部分病例经及时干预可逆转,但持续双侧瞳孔散大固定超过1小时者,脑死亡概率显著升高(《柳叶刀》神经重症监护研究数据)。
瞳孔反应消失(即瞳孔对光反射消失)是指瞳孔在光线刺激下无法正常收缩或扩大的异常现象,通常提示严重的神经系统或眼部疾病。以下是详细解释:
正常情况下,瞳孔直径约3-5mm,通过虹膜肌肉调节光线进入量。当光线增强时,瞳孔缩小(对光反射);光线减弱时,瞳孔扩大。若此反射消失,说明神经传导通路(如视神经、中脑或动眼神经)受损。
颅脑损伤或病变
中毒
有机磷农药、吗啡等毒素可抑制中枢神经系统,导致瞳孔固定散大。
眼部疾病
其他严重状态
瞳孔反应消失是病情危重的标志,需立即就医。医生会通过CT/MRI、毒物检测等明确病因,并采取手术、降颅压、解毒等针对性治疗。
注意:以上信息整合自多个权威医学来源,若需完整临床指南,可查阅相关网页原文。
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