
【醫】 rusty expectoration
determine; iron; unalterable; weapon
【醫】 Fe; ferri; ferrum; iron; mars; sidero-
【經】 iron
【醫】 rusty sputhum
鐵鏽色痰(Rusty Sputum)是呼吸系統疾病中一種具有特定病理意義的臨床症狀,其名稱來源于痰液呈現的棕紅色或鐵鏽樣色澤。該現象通常由肺泡或支氣管内血液與分泌物混合後氧化形成,常見于以下情況:
肺炎球菌性肺炎
細菌性肺炎(如肺炎鍊球菌感染)可導緻肺泡毛細血管通透性增加,紅細胞滲入肺泡并與炎性滲出物混合。血紅蛋白分解後,血紅素中的鐵元素氧化形成含鐵血黃素,使痰液呈現鐵鏽色。這一特征是臨床診斷大葉性肺炎的重要依據之一。
肺結核或肺梗死
肺組織壞死或血管栓塞引發的出血,可能導緻痰液顔色接近暗紅色或鐵鏽色,需結合影像學與實驗室檢查進一步鑒别。
漢英對照醫學定義
在權威漢英醫學詞典中,“鐵鏽色痰”對應英文術語為rusty sputum,描述為“thick, blood-tinged sputum with a characteristic reddish-brown colour resembling iron rust”(黏稠、帶血絲的痰液,呈類似鐵鏽的紅棕色)。該定義被《默克診療手冊》(Merck Manual)及《牛津醫學詞典》收錄,強調其與急性感染的關聯性。
臨床意義
鐵鏽色痰的出現提示可能存在嚴重肺部病理改變,患者需及時進行胸部X光、痰培養或CT掃描以明确病因。世界衛生組織(WHO)在《肺炎診治指南》中指出,此類症狀需優先排除細菌性感染并評估抗生素使用指征。
鐵鏽色痰是一種特殊的呼吸道分泌物顔色表現,常見于以下情況:
鐵鏽色痰指痰液呈鐵鏽樣紅棕色或棕褐色,主要由大葉性肺炎引起。該病多由肺炎鍊球菌感染導緻,細菌引發肺泡内紅細胞滲出和含鐵血黃素釋放,使痰液呈現鐵鏽色特征。
當病原體(如肺炎鍊球菌)侵入肺部後,引發肺泡壁炎症反應,導緻紅細胞滲出并破裂,釋放的血紅蛋白分解産物(含鐵血黃素)與痰液混合,最終形成鐵鏽色外觀。
患者常合并以下表現:
雖然較少見,但需鑒别的疾病包括:
若出現鐵鏽色痰伴持續高熱,建議24小時内就診呼吸内科,避免延誤抗感染治療時機。
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