
【医】 rusty expectoration
determine; iron; unalterable; weapon
【医】 Fe; ferri; ferrum; iron; mars; sidero-
【经】 iron
【医】 rusty sputhum
铁锈色痰(Rusty Sputum)是呼吸系统疾病中一种具有特定病理意义的临床症状,其名称来源于痰液呈现的棕红色或铁锈样色泽。该现象通常由肺泡或支气管内血液与分泌物混合后氧化形成,常见于以下情况:
肺炎球菌性肺炎
细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染)可导致肺泡毛细血管通透性增加,红细胞渗入肺泡并与炎性渗出物混合。血红蛋白分解后,血红素中的铁元素氧化形成含铁血黄素,使痰液呈现铁锈色。这一特征是临床诊断大叶性肺炎的重要依据之一。
肺结核或肺梗死
肺组织坏死或血管栓塞引发的出血,可能导致痰液颜色接近暗红色或铁锈色,需结合影像学与实验室检查进一步鉴别。
汉英对照医学定义
在权威汉英医学词典中,“铁锈色痰”对应英文术语为rusty sputum,描述为“thick, blood-tinged sputum with a characteristic reddish-brown colour resembling iron rust”(黏稠、带血丝的痰液,呈类似铁锈的红棕色)。该定义被《默克诊疗手册》(Merck Manual)及《牛津医学词典》收录,强调其与急性感染的关联性。
临床意义
铁锈色痰的出现提示可能存在严重肺部病理改变,患者需及时进行胸部X光、痰培养或CT扫描以明确病因。世界卫生组织(WHO)在《肺炎诊治指南》中指出,此类症状需优先排除细菌性感染并评估抗生素使用指征。
铁锈色痰是一种特殊的呼吸道分泌物颜色表现,常见于以下情况:
铁锈色痰指痰液呈铁锈样红棕色或棕褐色,主要由大叶性肺炎引起。该病多由肺炎链球菌感染导致,细菌引发肺泡内红细胞渗出和含铁血黄素释放,使痰液呈现铁锈色特征。
当病原体(如肺炎链球菌)侵入肺部后,引发肺泡壁炎症反应,导致红细胞渗出并破裂,释放的血红蛋白分解产物(含铁血黄素)与痰液混合,最终形成铁锈色外观。
患者常合并以下表现:
虽然较少见,但需鉴别的疾病包括:
若出现铁锈色痰伴持续高热,建议24小时内就诊呼吸内科,避免延误抗感染治疗时机。
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