ITP是什麼意思,ITP的意思翻譯、用法、同義詞、例句
常用詞典
abbr. 特發性血小闆減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)
例句
Objective:To explore the new treating method for refractory ITP.
目的:探讨難治性免疫性血小闆減少性紫癜(ITP)的新的治療方法。
Objective: to explore the new treating method for refractory ITP.
目的:探讨難治性itp的新的治療方法。
BPS inspection intervention points will be identified on the ITP.
檢驗試驗計劃(itp)确定英倫管架有限公司(BPS)的檢驗介入點。
The ITP will be identified to a specific contract and support type.
檢驗試驗計劃(ITP)應根據具體合同要求和管架型號确定。
Methods clinical data of 44 cases with ITP was retrospectively analyzed.
對44例itp患者的臨床資料進行回顧性。
專業解析
ITP(特發性血小闆減少性紫癜)是一種常見的獲得性自身免疫性出血性疾病。其核心特征是免疫系統功能異常,導緻機體産生針對自身血小闆的抗體,這些抗體與血小闆結合後,主要在脾髒被巨噬細胞吞噬破壞,從而引起外周血中血小闆計數顯著減少(血小闆減少症)。"特發性"一詞表明該病的确切病因尚不完全明确(即原因不明)。
核心病理機制
- 自身抗體産生: 患者的免疫系統錯誤地将自身的血小闆識别為外來異物,B淋巴細胞産生針對血小闆膜糖蛋白(如GPIIb/IIIa)的自身抗體(主要是IgG型)。
- 血小闆破壞增加: 這些自身抗體結合到血小闆表面後,帶有抗體的血小闆會被脾髒、肝髒等處的單核-巨噬細胞系統(尤其是巨噬細胞)識别并吞噬清除,導緻血小闆壽命顯著縮短(從正常的7-10天縮短至僅數小時或更短)。
- 血小闆生成受損(部分患者): 除了破壞增加,部分ITP患者的自身抗體還可能作用于骨髓中的巨核細胞(産生血小闆的細胞),抑制其成熟和血小闆的産生,導緻血小闆生成相對不足。
臨床表現
ITP的主要臨床表現與血小闆減少引起的止血功能障礙相關,出血風險通常與血小闆計數呈負相關:
- 皮膚黏膜出血: 最為常見,表現為皮膚瘀點、瘀斑(紫癜)、鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜血疱。
- 其他部位出血: 嚴重時可出現胃腸道出血(嘔血、黑便)、泌尿生殖道出血(血尿)、月經過多。最嚴重但相對少見的是顱内出血,可危及生命。
- 乏力: 部分患者可有乏力症狀。
- 脾髒腫大: 通常不明顯,若脾髒顯著腫大需考慮其他診斷。
診斷要點
ITP的診斷主要基于:
- 孤立性血小闆減少: 多次血常規檢查确認血小闆計數減少(通常<100×10⁹/L),而紅細胞和白細胞計數及形态基本正常。
- 排除其他原因: 必須排除可能導緻血小闆減少的其他原因,如藥物(肝素、某些抗生素等)、其他自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、病毒感染(如HIV、HCV)、骨髓增生異常綜合征、白血病、脾功能亢進、彌散性血管内凝血等。這通常需要詳細的病史詢問、體格檢查、血液學檢查(包括外周血塗片)、自身抗體篩查(如抗核抗體)、骨髓檢查(并非所有患者都需要,主要用于不典型病例或老年患者排除其他血液病)等。
- 符合的臨床表現: 有或無出血症狀。
治療原則
治療目标是提升血小闆計數至安全水平,防止嚴重出血,而非必須恢複正常值。治療方案的選擇取決于血小闆計數、出血症狀的嚴重程度、患者的年齡、合并症、生活方式及治療意願等:
- 觀察等待: 對于血小闆計數較高(>30×10⁹/L)且無出血或僅有輕微出血的患者,可暫不治療,定期監測血小闆計數和出血情況。
- 一線治療:
- 糖皮質激素: 如潑尼松、地塞米松,是首選的一線藥物,通過抑制自身抗體産生和巨噬細胞對血小闆的吞噬作用起效。
- 靜脈注射免疫球蛋白: 用于需要快速提升血小闆計數的情況(如嚴重出血、緊急手術前)或對激素無效/不耐受的患者。
- 二線治療: 當一線治療無效、複發或需要長期大劑量激素維持時考慮。包括:
- 促血小闆生成藥物: 如重組人血小闆生成素、艾曲泊帕、羅米司亭等,刺激骨髓巨核細胞增殖分化,增加血小闆生成。
- 脾切除術: 傳統有效的二線治療,去除血小闆破壞的主要場所和抗體産生部位。需權衡手術風險和長期感染風險。
- 利妥昔單抗: 一種抗CD20單克隆抗體,通過清除B淋巴細胞減少自身抗體産生。
- 其他免疫抑制劑: 如硫唑嘌呤、環孢素等,用于難治性病例。
- 急診治療: 對于危及生命的嚴重出血(如顱内出血),需緊急輸注血小闆,并聯合大劑量激素、IVIG等措施。
權威參考來源
- 美國血液學會: 發布了ITP的診斷與管理指南。
- 國家罕見疾病組織: 提供ITP的疾病概述和支持信息。
- 梅奧診所: 提供詳細的ITP症狀、原因、診斷和治療的患者及專業信息。
- 默克手冊專業版: 包含ITP的病理生理、臨床表現、診斷和治療的專業醫學内容。
- 中國ITP診治指南: 中華醫學會血液學分會止血與血栓學組定期更新發布中國的ITP診治專家共識或指南。
網絡擴展資料
ITP是免疫性血小闆減少症(Immune Thrombocytopenia)的縮寫,是常見的獲得性出血性疾病,主要因免疫異常導緻血小闆破壞增加或生成減少。以下是詳細解釋:
一、定義與命名演變
- 核心概念:ITP是一種免疫介導的血小闆減少性疾病,以皮膚黏膜或内髒出血為主要表現。
- 名稱變化:過去稱為“特發性血小闆減少性紫癜”或“原發性血小闆減少症”,現統一為“免疫性血小闆減少症”,強調免疫機制的主導作用。
二、發病機制
- 免疫異常:自身抗體攻擊血小闆,加速其破壞。
- 生成不足:骨髓中巨核細胞成熟障礙,血小闆生成減少。
- 血小闆活性:慢性ITP患者年輕血小闆比例高,活性強,可能增加血栓風險。
三、臨床表現
- 典型症狀:皮膚瘀斑、黏膜出血(如鼻出血、牙龈出血),嚴重者出現消化道、泌尿道或顱内出血。
- 性别差異:育齡期女性發病率較高,其他年齡段無顯著性别差異。
四、分類與病程
- 急性型:多見于兒童,常與病毒感染相關,病程短(<3個月)。
- 慢性型:成人高發,病程≥12個月,易反複發作。
五、診斷與治療
- 診斷依據:血小闆計數減少、骨髓巨核細胞異常、抗血小闆抗體檢測。
- 治療方法:
- 一線治療:糖皮質激素(如潑尼松)、免疫球蛋白。
- 二線治療:脾切除(有效率70%-90%)、免疫抑制劑(如環孢素)。
其他含義補充
在非醫學領域,ITP也可指浙江大學“創新與創業管理強化班”,但此含義使用較少,需結合上下文判斷。
如需更詳細診療信息,可參考高權威性來源(如、5、10)。
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