ITP是什么意思,ITP的意思翻译、用法、同义词、例句
常用词典
abbr. 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)
例句
Objective:To explore the new treating method for refractory ITP.
目的:探讨难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的新的治疗方法。
Objective: to explore the new treating method for refractory ITP.
目的:探讨难治性itp的新的治疗方法。
BPS inspection intervention points will be identified on the ITP.
检验试验计划(itp)确定英伦管架有限公司(BPS)的检验介入点。
The ITP will be identified to a specific contract and support type.
检验试验计划(ITP)应根据具体合同要求和管架型号确定。
Methods clinical data of 44 cases with ITP was retrospectively analyzed.
对44例itp患者的临床资料进行回顾性。
专业解析
ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病。其核心特征是免疫系统功能异常,导致机体产生针对自身血小板的抗体,这些抗体与血小板结合后,主要在脾脏被巨噬细胞吞噬破坏,从而引起外周血中血小板计数显著减少(血小板减少症)。"特发性"一词表明该病的确切病因尚不完全明确(即原因不明)。
核心病理机制
- 自身抗体产生: 患者的免疫系统错误地将自身的血小板识别为外来异物,B淋巴细胞产生针对血小板膜糖蛋白(如GPIIb/IIIa)的自身抗体(主要是IgG型)。
- 血小板破坏增加: 这些自身抗体结合到血小板表面后,带有抗体的血小板会被脾脏、肝脏等处的单核-巨噬细胞系统(尤其是巨噬细胞)识别并吞噬清除,导致血小板寿命显著缩短(从正常的7-10天缩短至仅数小时或更短)。
- 血小板生成受损(部分患者): 除了破坏增加,部分ITP患者的自身抗体还可能作用于骨髓中的巨核细胞(产生血小板的细胞),抑制其成熟和血小板的产生,导致血小板生成相对不足。
临床表现
ITP的主要临床表现与血小板减少引起的止血功能障碍相关,出血风险通常与血小板计数呈负相关:
- 皮肤黏膜出血: 最为常见,表现为皮肤瘀点、瘀斑(紫癜)、鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜血疱。
- 其他部位出血: 严重时可出现胃肠道出血(呕血、黑便)、泌尿生殖道出血(血尿)、月经过多。最严重但相对少见的是颅内出血,可危及生命。
- 乏力: 部分患者可有乏力症状。
- 脾脏肿大: 通常不明显,若脾脏显著肿大需考虑其他诊断。
诊断要点
ITP的诊断主要基于:
- 孤立性血小板减少: 多次血常规检查确认血小板计数减少(通常<100×10⁹/L),而红细胞和白细胞计数及形态基本正常。
- 排除其他原因: 必须排除可能导致血小板减少的其他原因,如药物(肝素、某些抗生素等)、其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、病毒感染(如HIV、HCV)、骨髓增生异常综合征、白血病、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。这通常需要详细的病史询问、体格检查、血液学检查(包括外周血涂片)、自身抗体筛查(如抗核抗体)、骨髓检查(并非所有患者都需要,主要用于不典型病例或老年患者排除其他血液病)等。
- 符合的临床表现: 有或无出血症状。
治疗原则
治疗目标是提升血小板计数至安全水平,防止严重出血,而非必须恢复正常值。治疗方案的选择取决于血小板计数、出血症状的严重程度、患者的年龄、合并症、生活方式及治疗意愿等:
- 观察等待: 对于血小板计数较高(>30×10⁹/L)且无出血或仅有轻微出血的患者,可暂不治疗,定期监测血小板计数和出血情况。
- 一线治疗:
- 糖皮质激素: 如泼尼松、地塞米松,是首选的一线药物,通过抑制自身抗体产生和巨噬细胞对血小板的吞噬作用起效。
- 静脉注射免疫球蛋白: 用于需要快速提升血小板计数的情况(如严重出血、紧急手术前)或对激素无效/不耐受的患者。
- 二线治疗: 当一线治疗无效、复发或需要长期大剂量激素维持时考虑。包括:
- 促血小板生成药物: 如重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭等,刺激骨髓巨核细胞增殖分化,增加血小板生成。
- 脾切除术: 传统有效的二线治疗,去除血小板破坏的主要场所和抗体产生部位。需权衡手术风险和长期感染风险。
- 利妥昔单抗: 一种抗CD20单克隆抗体,通过清除B淋巴细胞减少自身抗体产生。
- 其他免疫抑制剂: 如硫唑嘌呤、环孢素等,用于难治性病例。
- 急诊治疗: 对于危及生命的严重出血(如颅内出血),需紧急输注血小板,并联合大剂量激素、IVIG等措施。
权威参考来源
- 美国血液学会: 发布了ITP的诊断与管理指南。
- 国家罕见疾病组织: 提供ITP的疾病概述和支持信息。
- 梅奥诊所: 提供详细的ITP症状、原因、诊断和治疗的患者及专业信息。
- 默克手册专业版: 包含ITP的病理生理、临床表现、诊断和治疗的专业医学内容。
- 中国ITP诊治指南: 中华医学会血液学分会止血与血栓学组定期更新发布中国的ITP诊治专家共识或指南。
网络扩展资料
ITP是免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia)的缩写,是常见的获得性出血性疾病,主要因免疫异常导致血小板破坏增加或生成减少。以下是详细解释:
一、定义与命名演变
- 核心概念:ITP是一种免疫介导的血小板减少性疾病,以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现。
- 名称变化:过去称为“特发性血小板减少性紫癜”或“原发性血小板减少症”,现统一为“免疫性血小板减少症”,强调免疫机制的主导作用。
二、发病机制
- 免疫异常:自身抗体攻击血小板,加速其破坏。
- 生成不足:骨髓中巨核细胞成熟障碍,血小板生成减少。
- 血小板活性:慢性ITP患者年轻血小板比例高,活性强,可能增加血栓风险。
三、临床表现
- 典型症状:皮肤瘀斑、黏膜出血(如鼻出血、牙龈出血),严重者出现消化道、泌尿道或颅内出血。
- 性别差异:育龄期女性发病率较高,其他年龄段无显著性别差异。
四、分类与病程
- 急性型:多见于儿童,常与病毒感染相关,病程短(<3个月)。
- 慢性型:成人高发,病程≥12个月,易反复发作。
五、诊断与治疗
- 诊断依据:血小板计数减少、骨髓巨核细胞异常、抗血小板抗体检测。
- 治疗方法:
- 一线治疗:糖皮质激素(如泼尼松)、免疫球蛋白。
- 二线治疗:脾切除(有效率70%-90%)、免疫抑制剂(如环孢素)。
其他含义补充
在非医学领域,ITP也可指浙江大学“创新与创业管理强化班”,但此含义使用较少,需结合上下文判断。
如需更详细诊疗信息,可参考高权威性来源(如、5、10)。
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