lactaciduria是什麼意思，lactaciduria的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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lactaciduria（乳酸尿症）是指尿液中出現異常高濃度的乳酸（lactic acid）。這是一種生化異常現象，通常反映了體内乳酸代謝的紊亂，最常見的原因是乳酸酸中毒（lactic acidosis），即血液中乳酸水平異常升高，進而導緻乳酸從尿液中排出增多。

以下從兩個方面詳細解釋其含義和臨床意義：

一、 病理機制與原因

乳酸是葡萄糖無氧代謝（糖酵解）的終産物。正常情況下，乳酸主要在肝髒通過糖異生作用被重新轉化為葡萄糖或被進一步代謝清除，血液和尿液中僅維持低水平。當乳酸産生過多或清除障礙時，就會發生乳酸酸中毒，并導緻乳酸尿症。主要原因包括：

1. 組織缺氧：這是最常見的原因。嚴重缺氧時（如休克、心力衰竭、嚴重貧血、窒息、一氧化碳中毒、劇烈運動），細胞被迫進行無氧代謝以産生能量，導緻乳酸大量生成。
2. 遺傳性代謝缺陷：
   • 糖原累積症（Glycogen Storage Diseases, GSD）：特别是I型（von Gierke病，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏）和III型。酶缺乏導緻糖原分解或糖異生障礙，乳酸産生增加且清除減少。
   • 線粒體疾病：如線粒體腦肌病伴乳酸酸中毒和卒中樣發作（MELAS綜合征）。線粒體是乳酸氧化的主要場所，其功能障礙導緻乳酸清除障礙和堆積。
   • 丙酮酸代謝障礙：如丙酮酸脫氫酶複合物缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症。這些酶是乳酸轉化為丙酮酸并進入三羧酸循環的關鍵，其缺乏導緻乳酸積累。
3. 獲得性疾病：
   • 肝髒疾病：嚴重肝病（如肝硬化、肝炎）時，肝髒清除乳酸的能力下降。
   • 惡性腫瘤：某些快速生長的腫瘤（如淋巴瘤、白血病）可能産生大量乳酸（Warburg效應）。
   • 藥物/毒素：雙胍類降糖藥（如二甲雙胍，尤其在腎功能不全時）、酒精、甲醇、乙二醇、水楊酸鹽過量、逆轉錄病毒抑制劑等可幹擾乳酸代謝或線粒體功能。
   • 嚴重感染/膿毒症：炎症和微循環障礙可導緻組織缺氧和乳酸産生增加。
   • 糖尿病酮症酸中毒：可伴有乳酸酸中毒。
   • 驚厥：肌肉劇烈活動産生大量乳酸。

二、 臨床意義與診斷

• 标志性意義：乳酸尿症通常是乳酸酸中毒的間接但重要的實驗室指标。它提示體内存在顯著的乳酸代謝紊亂和酸中毒狀态。
• 診斷價值：檢測尿液乳酸水平有助于：
  • 輔助診斷上述遺傳性或獲得性疾病。
  • 評估乳酸酸中毒的嚴重程度和治療反應。
  • 在某些遺傳代謝病（如GSD I型）的新生兒篩查或診斷中，乳酸尿症是重要線索之一。
• 伴隨症狀：乳酸酸中毒患者常表現為呼吸深快（Kussmaul呼吸，身體試圖呼出更多的二氧化碳以代償酸中毒）、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、意識模糊甚至昏迷。原發病的症狀（如休克、肝病、驚厥等）通常更為突出。
• 檢測方法：乳酸尿症通常通過尿液有機酸分析（如氣相色譜-質譜聯用技術）來檢測和定量。血液乳酸水平檢測是診斷乳酸酸中毒的金标準。

總結來說，lactaciduria（乳酸尿症）是尿液乳酸排洩異常增多的病理狀态，其核心是乳酸酸中毒，反映了乳酸産生過多（主要因缺氧）或清除障礙（主要因肝髒疾病或遺傳代謝缺陷）。它是多種嚴重疾病（如休克、遺傳代謝病、線粒體病、藥物中毒）的重要生化标志，具有重要的診斷和病情評估價值。

來源參考：

1. 《默克診療手冊》（專業版） - "遺傳性代謝病"章節 (Merck Manual Professional Version - "Inherited Disorders of Metabolism")
2. 約翰霍普金斯醫學院 - "線粒體疾病概述" (Johns Hopkins Medicine - "Mitochondrial Disorders Overview")
3. UpToDate臨床顧問 - "乳酸酸中毒"專題 (UpToDate - "Lactic Acidosis")

網絡擴展資料

乳酸酸中毒尿症（Lactaciduria）是指尿液中乳酸濃度異常升高的病理狀态，通常與血液中乳酸水平過高（即乳酸酸中毒）相關。以下是詳細解釋：

1. 定義與機制 乳酸酸中毒尿症由"lact-"（乳酸）、"acid"（酸）和"-uria"（尿中排洩物）構成，字面含義為尿中乳酸排洩增多。其核心機制是體内乳酸生成過多或代謝受阻，導緻血液乳酸濃度升高，進而通過腎髒排洩至尿液中。

2. 相關疾病與誘因

• 組織缺氧：如休克、心力衰竭等導緻無氧糖酵解增加，乳酸生成過量（A型乳酸酸中毒）。
• 代謝性疾病：糖尿病（尤其服用雙胍類藥物）、肝腎功能衰竭等影響乳酸清除能力。
• 遺傳因素：先天性酶缺陷（如丙酮酸羧化酶缺乏）導緻乳酸代謝異常。
• 其他原因：嚴重感染、惡性腫瘤或腸道菌群失調（如D-乳酸酸中毒）。

3. 臨床意義 尿乳酸檢測可作為輔助診斷指标，幫助判斷乳酸酸中毒的嚴重程度。但需注意，單純尿乳酸升高需結合血液檢測和臨床症狀（如呼吸急促、意識障礙）綜合評估。

提示：該症狀本身并非獨立疾病，而是代謝紊亂的表現，治療需針對原發病因（如糾正缺氧、停用雙胍類藥物等）。

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