
五种痔疮。 唐 孙思邈 《千金要方·五痔》:“夫五痔者,一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脉痔,四曰肠痔,五曰血痔。” 唐 李翱 《何首乌录》:“交藤,味甘温,无毒,主五痔。”
五痔是中国古代医学对肛门痔疾的分类统称,最早系统记载于隋代巢元方所著的《诸病源候论》。根据中医理论,五痔主要依据痔核的形态、症状及发病部位进行区分,具体包括以下五种类型:
牡痔
指肛门边缘生有赘生物,形如鼠乳或樱桃,常伴有肿痛、瘙痒。《诸病源候论·痔病诸候》描述其“肛边生鼠乳,出在外者,时时出脓血”【引用《诸病源候论》】。
牝痔
特征为肛门内肿物脱出,可见紫赤色痔核,多因湿热下注所致。明代《外科正宗》进一步记载其“肛门内外有肿,胀痛流水”【引用《外科正宗》】。
脉痔
以便血为主要症状,血色鲜红,点滴或喷射而出,多因风热伤及肠络。《诸病源候论》称其“血出如射,或如点滴”【引用《诸病源候论》】。
肠痔
表现为肛门肿痛,排便时加剧,甚至伴有寒热症状。巢元方指出其“肛边肿核,发寒热而痛者”【引用《诸病源候论》】。
血痔
特指因便血日久导致气血两虚的痔症,常伴肛门坠胀、乏力。《外科大成》补充其“血出不止,面色萎黄”的特点【引用《外科大成》】。
传统治疗与认知
古代医家认为五痔成因与脏腑失调、饮食不节、久坐久立相关,治疗以清热利湿、凉血止血为主,辅以结扎、枯痔等外治法。唐代《千金要方》及宋代《太平圣惠方》均载有针对性方剂【综合《千金要方》《太平圣惠方》】。
学术价值
五痔分类体现了中医对痔疾的早期系统认知,为后世肛肠病学发展奠定基础。现代中医临床仍沿用其部分术语与辨证思路,但分类已结合解剖学进一步细化。
“五痔”是中医对痔疮的特定分类术语,其含义在不同文献中略有差异,但核心指向五种类型的痔疮。以下是综合多个来源的解释:
根据唐代孙思邈《备急千金要方》记载,五痔具体分为:
部分现代文献(如三知健康)将五痔重新归纳为:
若出现肛门不适,建议及时就医明确类型。传统分类与现代医学存在差异,需结合专业诊断。
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