非细菌栓塞性心内膜炎英文解释翻译、非细菌栓塞性心内膜炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 marantic endocarditis; nonbacterial thrombotic endocarditis

分词翻译：

非的英语翻译：

blame; evildoing; have to; non-; not; wrong
【计】 negate; NOT; not that
【医】 non-

细菌栓塞的英语翻译：

【医】 bacterial embolism

心内膜炎的英语翻译：

endocarditis
【医】 eacarditis; endocarditis; internal carditis; rheumatic valvulitis

专业解析

非细菌栓塞性心内膜炎 (Non-bacterial Thrombotic Endocarditis, NBTE) 是一种特殊类型的心内膜炎，其核心特征是在心脏瓣膜或心内膜表面形成无菌性（非细菌性）的血栓性赘生物，这些赘生物主要由血小板、纤维蛋白和少量炎性细胞构成，而非由病原微生物感染引起。其英文术语直接体现了“非细菌性” (Non-bacterial)、“血栓性” (Thrombotic) 和“心内膜炎” (Endocarditis) 的含义。

以下是其详细解释：

病理本质与形成机制：
- 该病本质是无菌性血栓在心脏内膜（尤其多见于主动脉瓣和二尖瓣）上的沉积。
- 核心机制通常与系统性高凝状态、内皮损伤和血液淤滞有关（Virchow三联征）。
- 基础疾病（如恶性肿瘤、自身免疫性疾病）常导致血液高凝，瓣膜内皮可能因血流冲击、免疫复合物沉积或轻微损伤而变得“粘稠”，促使血小板和纤维蛋白在此聚集形成赘生物。
与感染性心内膜炎的关键区别：
- 无菌性：这是最核心的区别。赘生物内不含活的病原微生物（如细菌、真菌），血培养结果为阴性。
- 赘生物成分：主要由血小板、纤维蛋白、红细胞和少量炎性细胞构成，结构松散易碎，栓塞风险极高。
- 炎症程度：瓣膜本身及周围的炎症反应通常较轻或不明显，不像感染性心内膜炎那样有明显的瓣膜破坏（如穿孔、脓肿）。
临床表现与关联疾病：
- NBTE 本身常无症状，多在发生栓塞事件或因基础疾病检查时被发现。
- 主要危害是栓塞：赘生物易脱落形成栓子，导致体循环栓塞（如脑卒中、心肌梗死、肾梗死、脾梗死、肢体缺血）或肺栓塞（如果原发于右心）。这是患者致残和致死的主要原因。
- 常见相关疾病：
  - 恶性肿瘤：尤其是产生粘液的腺癌（如胰腺癌、肺癌、胃癌）、晚期癌症（恶病质状态）。
  - 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征（APS）。
  - 慢性消耗性疾病：如严重烧伤、慢性肾病、慢性感染等。
诊断：
- 超声心动图（尤其是经食管超声心动图 - TEE）是诊断的关键，可发现瓣膜上的赘生物（通常较小、活动度大）。
- 血培养阴性是排除感染性心内膜炎的必要条件。
- 诊断需结合临床表现（尤其是栓塞事件）和存在相关的基础疾病（高凝状态）。
治疗原则：
- 核心是治疗原发病：积极控制恶性肿瘤、自身免疫病等基础疾病是根本。
- 抗凝治疗：是主要手段，旨在预防赘生物进一步增大和新的栓塞事件发生。常用肝素（普通肝素或低分子肝素），华法林也可考虑，但需谨慎评估出血风险。
- 抗血小板治疗（如阿司匹林）作用有限，通常不作为首选。
- 抗生素无效：因为不是感染性疾病。
- 手术：仅在发生严重瓣膜功能障碍（如因巨大赘生物导致急性瓣膜关闭不全、心衰）或反复栓塞且抗凝无效时才考虑瓣膜手术。

非细菌栓塞性心内膜炎（NBTE）是一种由系统性高凝状态和内皮损伤引发的、无菌性的心脏瓣膜血栓形成性疾病。其最大风险在于赘生物脱落导致全身性栓塞。诊断依赖于超声心动图发现赘生物并结合血培养阴性及存在相关基础疾病（如恶性肿瘤、自身免疫病）。治疗核心是抗凝和积极处理原发病。

来源参考：

StatPearls - Nonbacterial Thrombotic Endocarditis (涵盖病理、病因、诊断、治疗)
Merck Manuals - Nonbacterial Thrombotic Endocarditis (概述、病因、症状、诊断、治疗)

网络扩展解释

非细菌栓塞性心内膜炎（Non-Bacterial Thrombotic Endocarditis, NBTE），又称非细菌性血栓性心内膜炎或消耗性心内膜炎，是一种以心脏瓣膜无菌性血栓形成为特征的疾病。以下为详细解释：

1.定义与背景

核心特征：瓣膜表面形成由纤维蛋白和血小板组成的无菌性赘生物，与细菌感染无关。
别名：消耗性心内膜炎、恶病质性心内膜炎，因常继发于慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、弥散性血管内凝血等）而得名。

2.病因与高危因素

主要关联疾病：
- 恶性肿瘤：尤其是腺癌（如胃癌、胰腺癌、肺癌），因肿瘤释放促凝物质导致高凝状态。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）。
- 其他：风湿性瓣膜病、维生素C缺乏、严重烧伤、慢性肾病等。
病理机制：高凝状态+内皮损伤→血小板聚集形成血栓，赘生物易脱落引发栓塞。

3.病理分型与表现

赘生物分型（Allen和Sirota分类）：
- Ⅰ型：单个小疣状病变（<3mm）；
- Ⅱ型：单个大疣状物（>3mm）；
- Ⅲ型：多个小疣状病变沿瓣膜排列；
- Ⅳ型：多个大疣状物；
- Ⅴ型：陈旧性病变，表面有上皮覆盖。
常见受累瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣多见，赘生物多位于瓣膜关闭线附近。

4.临床表现与并发症

症状隐匿：原发病表现（如消瘦、乏力）常掩盖心脏症状。
栓塞风险：赘生物脱落可导致脑栓塞（偏瘫）、冠脉栓塞（心肌梗死）、肾动脉栓塞（肾绞痛）等。

5.诊断与治疗

诊断难点：需与感染性心内膜炎鉴别，超声心动图是主要检查手段。
治疗原则：
- 抗凝治疗：预防血栓扩大及栓塞事件（如肝素、华法林）；
- 原发病管理：控制肿瘤、纠正高凝状态；
- 手术干预：仅在严重瓣膜功能障碍或反复栓塞时考虑。

NBTE是一种与高凝状态密切相关的瓣膜疾病，需综合抗凝和对因治疗。早期识别原发病（如恶性肿瘤）对改善预后至关重要。如需更详细分型或治疗案例，可参考等权威来源。