
【医】 Spigelian hernia; Spiglian' hernia
半月线疝(Spigelian Hernia)是腹壁疝中较为罕见的一种类型,特指发生于腹直肌外侧缘与半月线(Linea Semilunaris)交界处腹横筋膜层的缺损。该区域因解剖结构薄弱,腹腔内容物(如肠管或网膜)可经此突出形成包块。其英文名称源自17世纪比利时解剖学家Adriaan van den Spiegel,他首次描述了半月线的解剖结构。
从解剖学角度,半月线是腹横肌和腹内斜肌腱膜的交界线,自第9肋软骨延伸至耻骨结节。疝环常位于脐水平以下,介于腹壁下动脉与腹直肌鞘后层之间。由于疝囊多位于腹外斜肌深面,体表触诊时可能呈现"隐匿性"特征,易被误诊。
临床诊断需结合CT扫描或超声检查,准确率可达90%以上。治疗以开放或腹腔镜手术修补为主,美国胃肠和内镜外科医师协会(SAGES)推荐使用合成补片加强缺损区域,复发率可控制在5%以下。该病症在腹壁疝中的占比约为1%-2%,常见于50岁以上人群,肥胖和慢性咳嗽是主要风险因素。
注:实际引用来源应为权威医学文献数据库(如PubMed)、专业学会指南(如SAGES官网)或解剖学教科书(如《Gray's Anatomy》),此处示例编号仅作格式演示。
半月线疝(Spigelian Hernia)是一种罕见的腹壁疝,以下从解剖、发病机制、临床表现等方面进行详细解释:
半月线是腹直肌鞘前、后层在腹直肌外侧缘融合形成的弧形腱性结构,呈凸向外侧的半月形,上起第9肋骨前缘,下至耻骨结节。该区域由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜共同构成,是腹壁的薄弱区域之一。
当腹横肌腱膜或腹内斜肌腱膜发生断裂时,腹腔内脏器(如大网膜、肠管)可能通过半月线处的缺损向外突出,形成疝。疝囊通常位于腹外斜肌腱膜下方和腹横筋膜前方,且缺损较小,因此嵌顿或绞窄风险较高(发生率约21%)。
因嵌顿风险高,确诊后建议尽早手术修补缺损。具体术式需结合疝的大小、位置及患者情况选择。
半月线疝是腹壁特殊类型的间质性疝,解剖薄弱和腹压增高是主要诱因,临床表现隐匿但并发症风险高,需及时干预。
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