
【醫】 Spigelian hernia; Spiglian' hernia
半月線疝(Spigelian Hernia)是腹壁疝中較為罕見的一種類型,特指發生于腹直肌外側緣與半月線(Linea Semilunaris)交界處腹橫筋膜層的缺損。該區域因解剖結構薄弱,腹腔内容物(如腸管或網膜)可經此突出形成包塊。其英文名稱源自17世紀比利時解剖學家Adriaan van den Spiegel,他首次描述了半月線的解剖結構。
從解剖學角度,半月線是腹橫肌和腹内斜肌腱膜的交界線,自第9肋軟骨延伸至恥骨結節。疝環常位于臍水平以下,介于腹壁下動脈與腹直肌鞘後層之間。由于疝囊多位于腹外斜肌深面,體表觸診時可能呈現"隱匿性"特征,易被誤診。
臨床診斷需結合CT掃描或超聲檢查,準确率可達90%以上。治療以開放或腹腔鏡手術修補為主,美國胃腸和内鏡外科醫師協會(SAGES)推薦使用合成補片加強缺損區域,複發率可控制在5%以下。該病症在腹壁疝中的占比約為1%-2%,常見于50歲以上人群,肥胖和慢性咳嗽是主要風險因素。
注:實際引用來源應為權威醫學文獻數據庫(如PubMed)、專業學會指南(如SAGES官網)或解剖學教科書(如《Gray's Anatomy》),此處示例編號僅作格式演示。
半月線疝(Spigelian Hernia)是一種罕見的腹壁疝,以下從解剖、發病機制、臨床表現等方面進行詳細解釋:
半月線是腹直肌鞘前、後層在腹直肌外側緣融合形成的弧形腱性結構,呈凸向外側的半月形,上起第9肋骨前緣,下至恥骨結節。該區域由腹外斜肌、腹内斜肌和腹橫肌腱膜共同構成,是腹壁的薄弱區域之一。
當腹橫肌腱膜或腹内斜肌腱膜發生斷裂時,腹腔内髒器(如大網膜、腸管)可能通過半月線處的缺損向外突出,形成疝。疝囊通常位于腹外斜肌腱膜下方和腹橫筋膜前方,且缺損較小,因此嵌頓或絞窄風險較高(發生率約21%)。
因嵌頓風險高,确診後建議盡早手術修補缺損。具體術式需結合疝的大小、位置及患者情況選擇。
半月線疝是腹壁特殊類型的間質性疝,解剖薄弱和腹壓增高是主要誘因,臨床表現隱匿但并發症風險高,需及時幹預。
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