
【医】 cholelithic dyspepsia
bilestone; cholelith
【化】 biliary calculus
【医】 biliary calculus; calculus felleus; cholelith; chololith; gall stone
gallstone
indigestion
【医】 cacochylia; dyspepsia; hypopepsia; indigestion; maldigestion
胆石性消化不良(Biliary Dyspepsia)是胆道系统疾病引发的消化功能障碍综合征,特指因胆囊或胆管内结石(胆石症)导致胆汁分泌异常,进而引发的上腹部疼痛、腹胀、餐后饱胀感等非特异性消化症状。该术语在《中华医学百科全书》中被定义为胆石症患者伴随的功能性消化不良表现,属于器质性疾病与功能性症状的交叉病症。
其病理机制涉及三个方面:①胆石阻塞导致胆汁淤积,影响脂肪类食物的乳化分解;②胆囊收缩功能障碍引发胆汁排放时序异常;③胆道压力变化通过内脏神经反射抑制胃肠蠕动。典型症状包括右上腹钝痛放射至肩背、高脂饮食后恶心呕吐、长期脂溶性维生素吸收障碍等。
临床诊断需结合超声检查(显示胆石影像)与罗马IV标准(排除其他器质性疾病后的功能性消化不良症状)。治疗策略包含熊去氧胆酸溶石治疗、低脂饮食管理,以及促胆汁排泄药物如茴三硫的应用。
参考来源:
胆石性消化不良是指由胆结石引发的消化功能异常,主要表现为腹胀、腹痛、恶心等类似消化不良的症状。其核心机制与胆汁分泌受阻及胆囊功能异常相关,具体如下:
胆汁分泌不足
当胆结石阻塞胆道或胆囊时,胆汁无法正常流入小肠,导致脂肪、脂溶性维生素(如维生素K)的乳化及吸收受阻。未被消化的食物滞留肠道,引发腹胀、食欲下降等症状。
胆囊炎症与收缩障碍
结石刺激胆囊引发炎症(如胆囊炎),导致胆囊壁增厚、收缩功能减弱,进一步影响胆汁排出。慢性炎症还可能引发长期右上腹隐痛。
肠道菌群失衡
胆汁排泄不畅可能改变肠道微环境,造成菌群失调,间接加重消化负担。
胆石性消化不良属于器质性疾病,需通过超声等检查明确结石存在,而功能性消化不良无明确器质性病因。
胆石性消化不良是胆结石引发的继发性症状,需针对结石本身进行治疗,而非单纯缓解消化不适。
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