
【醫】 cholelithic dyspepsia
bilestone; cholelith
【化】 biliary calculus
【醫】 biliary calculus; calculus felleus; cholelith; chololith; gall stone
gallstone
indigestion
【醫】 cacochylia; dyspepsia; hypopepsia; indigestion; maldigestion
膽石性消化不良(Biliary Dyspepsia)是膽道系統疾病引發的消化功能障礙綜合征,特指因膽囊或膽管内結石(膽石症)導緻膽汁分泌異常,進而引發的上腹部疼痛、腹脹、餐後飽脹感等非特異性消化症狀。該術語在《中華醫學百科全書》中被定義為膽石症患者伴隨的功能性消化不良表現,屬于器質性疾病與功能性症狀的交叉病症。
其病理機制涉及三個方面:①膽石阻塞導緻膽汁淤積,影響脂肪類食物的乳化分解;②膽囊收縮功能障礙引發膽汁排放時序異常;③膽道壓力變化通過内髒神經反射抑制胃腸蠕動。典型症狀包括右上腹鈍痛放射至肩背、高脂飲食後惡心嘔吐、長期脂溶性維生素吸收障礙等。
臨床診斷需結合超聲檢查(顯示膽石影像)與羅馬IV标準(排除其他器質性疾病後的功能性消化不良症狀)。治療策略包含熊去氧膽酸溶石治療、低脂飲食管理,以及促膽汁排洩藥物如茴三硫的應用。
參考來源:
膽石性消化不良是指由膽結石引發的消化功能異常,主要表現為腹脹、腹痛、惡心等類似消化不良的症狀。其核心機制與膽汁分泌受阻及膽囊功能異常相關,具體如下:
膽汁分泌不足
當膽結石阻塞膽道或膽囊時,膽汁無法正常流入小腸,導緻脂肪、脂溶性維生素(如維生素K)的乳化及吸收受阻。未被消化的食物滞留腸道,引發腹脹、食欲下降等症狀。
膽囊炎症與收縮障礙
結石刺激膽囊引發炎症(如膽囊炎),導緻膽囊壁增厚、收縮功能減弱,進一步影響膽汁排出。慢性炎症還可能引發長期右上腹隱痛。
腸道菌群失衡
膽汁排洩不暢可能改變腸道微環境,造成菌群失調,間接加重消化負擔。
膽石性消化不良屬于器質性疾病,需通過超聲等檢查明确結石存在,而功能性消化不良無明确器質性病因。
膽石性消化不良是膽結石引發的繼發性症狀,需針對結石本身進行治療,而非單純緩解消化不適。
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