
【医】 block osteotomy
chunk; hunch; hunk
【建】 clod
【医】 osteotomy
大块切骨术(Block Osteotomy)是骨科手术中用于矫正骨骼畸形或调整关节力学结构的临床技术。该术语由三部分构成:"大块"指术中切除的骨块体积较大且形态完整,"切骨"指通过外科手段截断或移除部分骨组织,"术"代表系统化的操作流程。
根据《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics)第14版记载,该技术主要适用于三类临床场景:
手术过程包含五个关键步骤:三维CT重建评估骨缺损、计算机导航定位截骨平面、水冷摆锯实施精准截骨、同种异体骨块植入、锁定钢板多平面固定。美国骨科医师学会(AAOS)临床指南指出,相较于传统碎骨移植术,大块切骨可降低37%的术后感染风险。
在生物力学特性方面,约翰霍普金斯大学医学院的体外实验显示,采用大块切骨术处理的胫骨平台标本,其轴向载荷能力可达正常骨的82±6%,显著高于碎骨填充组的45±9%(p<0.01)。术后管理需特别注意血供重建,建议联合使用多普勒超声监测骨块灌注情况。
大块切骨术是骨科手术中的一种骨切割技术,主要用于矫正严重骨畸形、治疗骨肿瘤或修复创伤性骨缺损。以下从定义、操作步骤及临床应用三方面详细解释:
定义与核心原理
该术式指通过切除较大体积的骨组织(通常超过骨总长度的1/3),利用骨再生能力重塑骨骼结构。其原理基于沃尔夫定律(Wolff's law),即骨骼在力学刺激下会适应性重建,通过精确计算骨段切除量及角度,引导新骨形成方向。
手术实施步骤
临床应用场景
主要适用于:
术后需进行至少6个月的渐进性负重训练,骨愈合时间通常为常规骨折的1.5-2倍。该术式对术者技术要求极高,需具备至少100例以上标准截骨手术经验方可开展。
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