
【医】 mitral inadequacy; mitral insufficiency
二尖瓣闭锁不全(Mitral Valve Insufficiency),医学上又称二尖瓣反流(Mitral Regurgitation),指心脏左心室收缩时二尖瓣无法完全闭合,导致部分血液逆向反流至左心房。该病症是心脏瓣膜疾病中第二常见的类型,占全球瓣膜性心脏病患者的32%。
病理机制
正常二尖瓣由前叶、后叶及腱索、乳头肌构成,其闭合依赖瓣叶结构完整性与心室肌协调收缩。闭锁不全的成因包括原发性瓣膜病变(如风湿性心脏病、退行性钙化)和继发性左心室扩大引发的功能性反流。病程进展中,反流血容量可增加左心房压力,最终导致肺动脉高压及心力衰竭。
临床表现
急性患者常突发呼吸困难、肺水肿,慢性患者则表现为渐进性疲劳、运动耐量下降及夜间阵发性呼吸困难。典型听诊特征为心尖区全收缩期吹风样杂音,超声心动图可定量评估反流程度(有效反流口面积≥0.4 cm²为重度)。
诊断标准
根据2020年美国心脏病学会(ACC)指南,诊断需结合:
治疗进展
美国克利夫兰医学中心临床数据显示,微创二尖瓣修复术(MitraClip)使中高危患者5年生存率提升至68%,术后反流量平均减少2.8级。药物治疗以利尿剂和血管紧张素受体阻滞剂为主,适用于无症状轻度反流患者。
二尖瓣闭锁不全(又称二尖瓣关闭不全)是一种心脏瓣膜疾病,指心脏左心房与左心室之间的二尖瓣在收缩期无法完全闭合,导致血液从左心室反流至左心房。以下是综合多个权威来源的详细解释:
二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室五部分构成()。正常情况下,这些结构协同作用,确保血液单向流动。当其中任意一部分出现结构异常(如瓣叶畸形、腱索断裂)或功能失调(如左心室扩张导致瓣环扩大),就会引发关闭不全,血液反流()。
慢性患者早期可通过左心室代偿维持功能,但长期反流会导致心脏扩大和心功能衰竭()。及时干预可显著改善预后,未经治疗的重度患者死亡率较高()。
如需更专业的个体化建议,建议咨询心血管专科医生并结合临床检查结果()。
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