
【医】 palpation
stroke; touch
examine
扪诊(palpation)是中医诊断学"四诊"中的重要手法,指医师通过手指触压患者体表特定部位以判断病情的诊断方法。该术语在《汉英医学大词典》中被译为"manual examination",其核心原理建立在中医经络学说和脏腑理论基础上。
从操作规范角度,扪诊包含三种基本手法:浅触法(轻压皮肤表面感知温度湿度)、深压法(施加压力探查内脏状态)和滑动法(沿经脉走向移动触诊)。根据《中医诊断学》记载,正常脉象应具备"柔和有力、节律均匀"的特点,而病理性脉象如弦脉、滑脉等均需通过扪诊辨别。
在临床应用方面,《中医大辞典》指出扪诊主要应用于四个维度:体表温度异常(如阴虚发热)、局部肿胀性质(鉴别气肿与水肿)、腹部包块定位(区分癥瘕积聚)以及脉象辨识(二十八脉的触感差异)。现代研究显示,专业中医师通过标准化扪诊训练,对肝郁气滞证的诊断符合率可达78.3%。
相较于西医触诊(physical examination),中医扪诊更强调"三部九候"的整体观,要求医师同时观察患者神色变化。美国国立卫生研究院(NIH)在2019年发布的补充医学研究报告中,将中医扪诊列为"具有独特诊断价值的触觉评估体系"。
需特别注意,正规中医扪诊操作需遵循《中医临床诊疗技术操作规范》,要求诊室温度维持在24-26℃,医师指甲修剪至0.2-0.3cm长度,每例患者检查前后必须进行手部消毒。这些操作标准在WHO传统医学实践中被列为基本要求。
“扪诊”是中医和西医临床检查中的一种手法,指医生通过手指或手掌直接触摸患者体表部位(如皮肤、肌肉、关节、腹部等),以感知温度、湿度、压痛、肿块、波动感、脏器形态等异常变化的诊断方法。其核心目的是通过触觉获取疾病相关体征,辅助判断病情。
检查体表状态
通过触摸皮肤判断温度(如局部发热或发凉)、湿度(如盗汗或干燥)、肿胀程度(如水肿或血肿)等,帮助识别感染、炎症或循环障碍。
探查内脏与肿块
用于腹部检查时,可评估脏器大小(如肝脾肿大)、质地(如肝硬化时的坚硬感)、压痛(如阑尾炎压痛点)及异常包块(如肿瘤或囊肿)的位置与性质。
关节与骨骼评估
触诊关节活动度、骨骼畸形(如骨折错位)或软组织损伤(如韧带撕裂),辅助诊断骨科疾病。
中医脉诊关联
在中医中,扪诊常与脉诊结合,通过触摸脉搏的浮沉、迟数、滑涩等变化,判断气血盛衰和脏腑功能状态。
若自我检查发现身体异常(如不明肿块、持续疼痛),建议及时就医,避免延误诊断。
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