
【医】 spirochetal icterus
helicoid; spirochaete
【医】 spirochete
icterus; jaundice
【医】 aurigo; bilirabin thesaurismosis; choleplania; choloplania; flavedo
icterus; jaundice; morbus arcuatus; morbus regius
螺旋体性黄疸(Spirochetal Jaundice)是一种由螺旋体科细菌感染引发的以黄疸为主要临床表现的传染性疾病。该疾病属于人畜共患病范畴,典型病原体为问号钩端螺旋体(Leptospira interrogans),其引发的钩端螺旋体病(Leptospirosis)在重症病例中可出现肝肾功能损害导致的黄疸症状。
从病理机制分析,螺旋体通过皮肤黏膜或伤口侵入人体后,经血液循环扩散至肝脏,引发肝细胞损伤和胆红素代谢障碍。临床表现分为三期:败血症期(高热、肌痛)、免疫反应期(黄疸、出血倾向)及恢复期,其中黄疸多出现在病程第4-9天,伴随皮肤黏膜黄染、茶色尿及肝酶升高。
诊断依据包括:①流行病学史(接触疫水或动物);②典型临床症状;③实验室检查(显微镜凝集试验效价≥1:400或PCR检测阳性)。世界卫生组织建议将多西环素作为早期治疗药物,重症患者需联合青霉素进行针对性抗感染治疗。
该疾病的预防重点在于控制传染源(鼠类等宿主)和切断传播途径。美国疾病控制与预防中心推荐在高危环境中作业人员接种钩端螺旋体疫苗,并穿戴防护装备避免接触污染水源。
螺旋体性黄疸是由钩端螺旋体感染引起的以皮肤、巩膜黄染为特征的疾病,属于感染性黄疸的一种。以下是详细解析:
直接损伤
钩端螺旋体释放外毒素,破坏肝细胞功能,导致胆红素代谢障碍。其菌体裂解产物还会引发免疫反应,加重肝脏炎症。
胆汁排泄受阻
感染可引发胆管炎或胆汁淤积,使胆红素无法正常排入肠道,逆流入血。
注:该病属于法定乙类传染病,需在24小时内上报疾控部门。早期治疗预后较好,延误可导致肝肾衰竭。
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