
【醫】 spirochetal icterus
helicoid; spirochaete
【醫】 spirochete
icterus; jaundice
【醫】 aurigo; bilirabin thesaurismosis; choleplania; choloplania; flavedo
icterus; jaundice; morbus arcuatus; morbus regius
螺旋體性黃疸(Spirochetal Jaundice)是一種由螺旋體科細菌感染引發的以黃疸為主要臨床表現的傳染性疾病。該疾病屬于人畜共患病範疇,典型病原體為問號鈎端螺旋體(Leptospira interrogans),其引發的鈎端螺旋體病(Leptospirosis)在重症病例中可出現肝腎功能損害導緻的黃疸症狀。
從病理機制分析,螺旋體通過皮膚黏膜或傷口侵入人體後,經血液循環擴散至肝髒,引發肝細胞損傷和膽紅素代謝障礙。臨床表現分為三期:敗血症期(高熱、肌痛)、免疫反應期(黃疸、出血傾向)及恢複期,其中黃疸多出現在病程第4-9天,伴隨皮膚黏膜黃染、茶色尿及肝酶升高。
診斷依據包括:①流行病學史(接觸疫水或動物);②典型臨床症狀;③實驗室檢查(顯微鏡凝集試驗效價≥1:400或PCR檢測陽性)。世界衛生組織建議将多西環素作為早期治療藥物,重症患者需聯合青黴素進行針對性抗感染治療。
該疾病的預防重點在于控制傳染源(鼠類等宿主)和切斷傳播途徑。美國疾病控制與預防中心推薦在高危環境中作業人員接種鈎端螺旋體疫苗,并穿戴防護裝備避免接觸污染水源。
螺旋體性黃疸是由鈎端螺旋體感染引起的以皮膚、鞏膜黃染為特征的疾病,屬于感染性黃疸的一種。以下是詳細解析:
直接損傷
鈎端螺旋體釋放外毒素,破壞肝細胞功能,導緻膽紅素代謝障礙。其菌體裂解産物還會引發免疫反應,加重肝髒炎症。
膽汁排洩受阻
感染可引發膽管炎或膽汁淤積,使膽紅素無法正常排入腸道,逆流入血。
注:該病屬于法定乙類傳染病,需在24小時内上報疾控部門。早期治療預後較好,延誤可導緻肝腎衰竭。
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