
【医】 granular cast
grain; granule
【医】 grain; granula; granulatio; granulation; granulationes; granule; granum
【医】 cast; urinary cylinder
粒性管型(Granular Casts)是尿液显微镜检查中发现的一种病理管型,对肾脏疾病的诊断具有重要指示意义。其详细含义如下:
粒性管型指在肾小管内形成的圆柱状结构,由变性坏死的肾小管上皮细胞碎片、血浆蛋白或细胞分解产物聚集而成,在显微镜下呈现粗颗粒或细颗粒状外观。英文术语为Granular Casts,其中"granular"描述其颗粒样特征,"casts"指管型结构。
肾小管上皮细胞损伤后崩解,或血浆蛋白(如免疫球蛋白、白蛋白)在肾小管腔内凝固,形成颗粒状物质包裹于管型基质中。
根据国际临床实践指南(如KDIGO标准):
尿沉渣高倍镜视野(HPF)下>2个粒性管型为异常,需进一步排查肾损伤原因。
第11版明确将粒性管型列为急性肾小管损伤的标志物,强调其与缺血性/毒性肾损伤的相关性。
规范粒性管型的鉴别流程及报告标准,指出需与蜡样管型、红细胞管型进行形态学区分。
在肾小管间质疾病章节中描述粒性管型的组织学对应改变,如肾小管上皮细胞空泡变性及碎片化。
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颗粒管型(又称粒性管型)是尿液检查中一种重要的病理指标,其形成与肾脏损伤有关。以下是综合多来源信息的详细解释:
颗粒管型是由肾小管内的T-H蛋白基质包裹细胞碎片、血浆蛋白等颗粒物质形成的圆柱状结构。当颗粒占比超过管型面积的1/3时即可判定为颗粒管型。
粗颗粒管型
细颗粒管型
肾脏疾病提示
颗粒管型出现通常提示肾实质病变,如急/慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管硬化症。在急性肾衰竭多尿早期或慢性肾炎晚期,可能出现宽幅颗粒管型,预后较差。
其他病理情况
包括肾盂肾炎、肾移植排斥反应、铅中毒、药物性肾损伤等。
建议发现颗粒管型异常时及时至肾内科就诊,完善肾功能评估及相关检查以明确病因。
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