
【醫】 granular cast
grain; granule
【醫】 grain; granula; granulatio; granulation; granulationes; granule; granum
【醫】 cast; urinary cylinder
粒性管型(Granular Casts)是尿液顯微鏡檢查中發現的一種病理管型,對腎髒疾病的診斷具有重要指示意義。其詳細含義如下:
粒性管型指在腎小管内形成的圓柱狀結構,由變性壞死的腎小管上皮細胞碎片、血漿蛋白或細胞分解産物聚集而成,在顯微鏡下呈現粗顆粒或細顆粒狀外觀。英文術語為Granular Casts,其中"granular"描述其顆粒樣特征,"casts"指管型結構。
腎小管上皮細胞損傷後崩解,或血漿蛋白(如免疫球蛋白、白蛋白)在腎小管腔内凝固,形成顆粒狀物質包裹于管型基質中。
根據國際臨床實踐指南(如KDIGO标準):
尿沉渣高倍鏡視野(HPF)下>2個粒性管型為異常,需進一步排查腎損傷原因。
第11版明确将粒性管型列為急性腎小管損傷的标志物,強調其與缺血性/毒性腎損傷的相關性。
規範粒性管型的鑒别流程及報告标準,指出需與蠟樣管型、紅細胞管型進行形态學區分。
在腎小管間質疾病章節中描述粒性管型的組織學對應改變,如腎小管上皮細胞空泡變性及碎片化。
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顆粒管型(又稱粒性管型)是尿液檢查中一種重要的病理指标,其形成與腎髒損傷有關。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
顆粒管型是由腎小管内的T-H蛋白基質包裹細胞碎片、血漿蛋白等顆粒物質形成的圓柱狀結構。當顆粒占比超過管型面積的1/3時即可判定為顆粒管型。
粗顆粒管型
細顆粒管型
腎髒疾病提示
顆粒管型出現通常提示腎實質病變,如急/慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管硬化症。在急性腎衰竭多尿早期或慢性腎炎晚期,可能出現寬幅顆粒管型,預後較差。
其他病理情況
包括腎盂腎炎、腎移植排斥反應、鉛中毒、藥物性腎損傷等。
建議發現顆粒管型異常時及時至腎内科就診,完善腎功能評估及相關檢查以明确病因。
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