
【医】 phosphatidosis
phosphor; phosphorus
【化】 phosphor
【医】 P; phosphor; phosphorus
【医】 lipoidosis
磷脂沉积(Phospholipid Deposition)是指磷脂类物质在细胞或组织内异常积累的病理现象。该术语由“磷脂”(由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮碱基组成的极性脂类)和“沉积”(物质在特定部位的异常聚集)构成,英语对应为"phospholipid deposition"或"phospholipidosis"。
病理学机制
磷脂代谢涉及磷脂酶、酰基转移酶等关键酶系统。当基因突变导致酶活性缺失(如酸性鞘磷脂酶缺乏)或药物干扰溶酶体功能时,磷脂无法正常分解,形成多层同心圆结构的包涵体沉积于溶酶体内。这一过程与鞘磷脂、卵磷脂等成分的代谢障碍直接相关。
临床表现
典型疾病包括尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease),其特征为肝脾肿大、神经系统退行性变。电镜检测可见泡沫细胞内的"斑马小体",这是病理诊断的重要依据。美国国立卫生研究院(NIH)遗传与罕见病信息中心将其归类为溶酶体贮积症。
诊断标准
世界卫生组织(WHO)《代谢性疾病分类》和国际溶酶体贮积症联盟(ILSSA)均制定了相关诊断指南。
磷脂沉积(通常指神经鞘磷脂沉积症)是一种先天代谢性疾病,主要因溶酶体酶缺陷导致鞘磷脂在体内异常堆积,常见于尼曼-匹克病。以下是详细解释:
1. 核心机制 患者因基因突变导致溶酶体内缺乏鞘磷脂酶(SMPD1基因编码),无法正常分解神经鞘磷脂,使其沉积于大脑、肝脏、脾脏等组织。这属于常染色体隐性遗传病,需父母双方携带缺陷基因才会发病。
2. 临床表现
3. 分类与病程 根据发病年龄和症状分为:
4. 诊断与治疗 确诊需结合酶活性检测(白细胞或皮肤成纤维细胞中鞘磷脂酶活性降低)及基因检测。目前尚无根治方法,骨髓移植、酶替代疗法在部分B型患者中可改善症状,A型以对症支持治疗为主。
注:需与获得性脂肪沉积(如脂肪肝)区分,后者多与肥胖、酗酒等后天因素相关。若需具体诊疗方案建议咨询遗传代谢专科医生。
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