结痂性狼疮英文解释翻译、结痂性狼疮的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 lupus crustosus
分词翻译:
结痂的英语翻译:
scab
【医】 escharosis; incrustation; scab
狼疮的英语翻译:
lupus
【医】 eating tetter; lupus; tentigo prava
专业解析
结痂性狼疮(Crusted Lupus / Lupus Crustosus)是一种较为罕见的皮肤结核病(cutaneous tuberculosis)的慢性表现形式,属于寻常狼疮(Lupus Vulgaris)的一种特殊类型。以下是其详细解释:
一、 核心定义与病理特征
结痂性狼疮本质上是皮肤感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)后引发的慢性肉芽肿性炎症反应。其典型特征是:
- 皮损形态:初期为红褐色或黄褐色的小结节(称为“狼疮结节”),质地柔软。这些结节逐渐增大、融合,表面覆盖厚而致密的黄褐色或暗棕色痂皮,痂皮常呈层叠状(“结痂性”名称的由来)。痂皮不易剥离,强行剥离后可见深在性溃疡或呈颗粒状的肉芽组织,即特征性的“苹果酱现象”(apple jelly phenomenon)。
- 病程与进展:进展极其缓慢,病程可达数年甚至数十年。皮损可向周围扩展,中央部分可能形成萎缩性瘢痕,而边缘仍在活动。瘢痕组织上也可能再次出现新的狼疮结节。
- 好发部位:最常见于面部(尤其是鼻、颊、耳廓)、颈部、臀部及四肢。发生在面部时可导致严重的组织破坏和毁容(如“鸟嘴鼻”畸形)。
- 传染性:皮损处含有结核杆菌,理论上具有传染性,但通过皮肤直接传播的风险相对较低。
二、 汉英术语对照与理解
- 结痂性 (Crusted / Crustosus):指皮损表面覆盖着厚而显著的痂皮,这是该亚型最直观的临床标志。
- 狼疮 (Lupus):此处的“狼疮”特指由结核杆菌引起的“寻常狼疮”(Lupus Vulgaris),并非自身免疫性疾病“系统性红斑狼疮”(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)。两者名称相似但病因、病理和表现截然不同,需严格区分。在英文文献中,为避免混淆,常用全称“Lupus Vulgaris, crusted type”或直接描述皮损特征。
三、 病因与诊断
- 病因:由结核分枝杆菌直接感染皮肤引起。感染途径包括:1)经皮肤伤口直接接种(原发性);2)由体内活动性结核病灶(如肺、淋巴结、骨关节结核)经淋巴管或血流播散至皮肤(继发性);3)邻近结核病灶(如淋巴结、骨结核)直接蔓延。
- 诊断:主要依靠:
- 典型临床表现:慢性病程、苹果酱结节、层叠状痂皮、瘢痕形成。
- 组织病理学检查:活检显示真皮内典型的结核性肉芽肿结构(上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞浸润,中心可有干酪样坏死)。
- 结核菌相关检测:皮损组织抗酸染色查找结核杆菌(阳性率不高)、结核杆菌培养(耗时长)、PCR检测结核杆菌DNA(灵敏度较高)。此外,需进行全身检查(如胸部X光/CT、PPD试验、γ-干扰素释放试验)以排查其他部位结核病灶。
四、 治疗与管理
治疗遵循抗结核治疗(Anti-tuberculosis Therapy, ATT)原则:
- 标准化疗方案:通常采用包含异烟肼(Isoniazid)、利福平(Rifampicin)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide)的6-9个月方案(如2HRZE/4HR或2HRZE/4HRE)。需在专业医生指导下进行,强调规律、足量、全程用药。
- 局部治疗:对于较小、局限的皮损,在全身化疗基础上可考虑局部治疗(如冷冻、激光、手术切除),但需谨慎,避免扩散。
- 随访:治疗期间及结束后需定期随访,监测疗效、药物副作用及是否复发。
五、 预后
早期诊断并接受规范、足疗程的抗结核治疗,预后良好,皮损可消退、瘢痕化。若延误治疗,可导致严重的组织破坏、畸形和功能障碍。存在复发可能,需长期观察。
权威医学信息来源建议(请注意:由于搜索结果限制,无法提供具体网页链接,但以下来源通常提供可靠信息):
- 皮肤科权威教科书:如《Rook’s Textbook of Dermatology》、《Fitzpatrick’s Dermatology》。
- 专业医学数据库:UpToDate, Dynamed, BMJ Best Practice。
- 国际皮肤病学会网站:如美国皮肤病学会(AAD - www.aad.org)、国际皮肤科学会(ILDS - www.ilds.org)的相关教育板块。
- 结核病防治权威机构:世界卫生组织(WHO - www.who.int/tb)、中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心(www.chinacdc.cn)发布的结核病诊疗指南。
- 经同行评审的医学期刊:如《Journal of the American Academy of Dermatology》、《British Journal of Dermatology》、《International Journal of Dermatology》等发表的综述或病例报告。
重要提示:结痂性狼疮是皮肤结核的一种严重形式,其诊断和治疗涉及感染病学、皮肤科学和病理学等多个专业领域。患者务必在具备资质的医疗机构,由专业医生(皮肤科、感染科)进行全面的评估、诊断和制定个体化治疗方案。
网络扩展解释
结痂性狼疮是红斑狼疮中一种以皮肤病变为突出表现的亚型,主要表现为皮肤损伤后形成结痂并遗留瘢痕。以下是综合医学背景知识的解释:
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定义与特征
结痂性狼疮属于皮肤型红斑狼疮范畴,常见于盘状红斑狼疮(DLE)。典型表现为皮肤出现红斑、鳞屑,随着病情进展,皮损中央逐渐萎缩、结痂,愈合后形成永久性瘢痕或色素脱失。病变多发生于面部、头皮等暴露部位。
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与系统性红斑狼疮的区别
系统性红斑狼疮(SLE)可能累及内脏器官(如肾脏、关节),而结痂性狼疮以皮肤损伤为主,较少出现全身症状。但部分患者可能同时存在两种类型的重叠。
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病因与诱因
与遗传、紫外线照射、免疫异常等因素相关。皮肤损伤机制涉及自身抗体攻击表皮与真皮交界处的结构,导致炎症反应和角质形成细胞异常凋亡。
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治疗方向
以局部治疗为主,如外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,严重者可口服羟氯喹。需严格防晒以避免皮损加重。
建议:若出现类似症状,请及时至皮肤科就诊,通过组织病理学检查明确诊断。系统性红斑狼疮的诊断需结合血液抗体检测(如抗核抗体、抗dsDNA抗体)及多系统评估。
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