
【医】 parathyroid tetany
armour; first; nail; shell
【医】 carapace; concha; conchae; helo-; nail; onycho-; onyx
barrier; close; cut; pass; shut; turn off
【化】 put out
【医】 make
other; side
【医】 latero-; meta-; para-
【医】 anadenia
【医】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
甲状旁腺缺乏性手足搐搦(Hypoparathyroid Tetany)是一种因甲状旁腺功能减退导致钙磷代谢紊乱的临床综合征。该疾病的核心病理机制是甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或作用缺陷,引发低钙血症和高磷血症,进而导致神经肌肉兴奋性增高。
临床表现
典型症状包括手足肌肉强直性痉挛(腕足痉挛),表现为手指屈曲呈"助产士手"、足部跖屈呈"芭蕾舞足"。严重时可出现喉痉挛、支气管痉挛,甚至癫痫样发作。部分患者伴随感觉异常(如口周麻木)或自主神经功能障碍(如出汗、心悸)。
诊断依据
根据《默克诊疗手册》标准,需满足以下三项:
治疗原则
美国国家医学图书馆建议采用阶梯治疗:
该病症需与维生素D缺乏、慢性肾病继发甲旁亢等疾病鉴别。长期随访中应监测24小时尿钙排泄量,预防肾结石等并发症。
甲状旁腺缺乏性手足搐搦是甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)的典型表现,主要由于甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或功能障碍,导致血钙降低、血磷升高,引发神经肌肉兴奋性增高,从而出现手足肌肉不自主收缩等症状。以下是详细解释:
病因基础
甲状旁腺功能减退症可由先天性发育异常、甲状腺手术损伤(如误切甲状旁腺)、自身免疫性疾病或低镁血症等引起。这些因素导致PTH分泌减少,影响钙磷代谢平衡。
低血钙与症状关系
当血钙浓度低于1.75-1.8mmol/L(尤其是离子钙<1.0mmol/L)时,神经肌肉兴奋性显著增高,引发肌肉痉挛和抽搐。PTH不足时,肾脏对钙的重吸收减少、磷排泄减少,进一步加重低钙血症。
典型症状:手足搐搦
其他症状
需与维生素D缺乏性手足搐搦症鉴别(如营养性佝偻病伴发症)。后者因维生素D不足导致钙吸收减少,甲状旁腺代偿不足引发低钙,但PTH水平通常正常或升高。
甲状旁腺缺乏性手足搐搦是甲状旁腺功能减退的标志性症状,核心在于低钙血症引发的神经肌肉兴奋性增高。及时补钙、维生素D及调节血磷是治疗关键,需结合病因管理(如术后甲状旁腺损伤需长期监测)。
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