华-弗二氏综合征英文解释翻译、华-弗二氏综合征的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 acute fulminating meningococcemia; Waterhouse-Friderichsen syndrome
分词翻译:
华的英语翻译:
China; flashy; grey; prosperous; splendid
二的英语翻译:
twin; two
【计】 binary-coded decimal; binary-coded decimal character code
binary-to-decimal conversion; binary-to-hexadecimal conversion
【医】 bi-; bis-; di-; duo-
氏的英语翻译:
family name; surname
综合征的英语翻译:
【医】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
专业解析
华-弗二氏综合征(Waterhouse-Friderichsen Syndrome, WFS)是一种罕见但极其危重的急性肾上腺皮质功能不全综合征,主要特征是双侧肾上腺出血性坏死,常由严重感染引发,尤其是暴发性细菌感染。以下从汉英词典角度详细解释其含义:
一、定义与核心特征
- 中文名称: 华-弗二氏综合征(简称华弗综合征)
- 英文名称: Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS)
- 核心病理: 指双侧肾上腺发生急性、广泛性出血性坏死,导致肾上腺皮质功能急性衰竭。这是一种危及生命的急症。
二、主要病因
- 最常见诱因: 暴发性细菌感染,尤其是脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的败血症(流行性脑脊髓膜炎暴发型)。
- 其他病原体: 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、A群链球菌等引起的严重败血症或脓毒症休克也可诱发。
- 非感染因素: 罕见情况下,抗凝治疗、凝血功能障碍、创伤、肾上腺静脉血栓形成等也可导致双侧肾上腺出血。
三、典型临床表现
- 起病急骤: 病情发展迅猛,常在数小时至数日内急剧恶化。
- 感染中毒症状: 高热(或体温不升)、寒战、乏力、意识障碍(如谵妄、昏迷)。
- 循环衰竭: 顽固性休克(血压进行性下降,对常规补液和升压药反应差)、心动过速、四肢厥冷、皮肤花斑。
- 特征性皮疹:暴发性紫癜(Purpura fulminans):广泛、融合、不褪色的紫红色瘀点、瘀斑,可迅速发展为皮肤坏死。这是严重弥散性血管内凝血(DIC)的表现。
- 肾上腺危象表现: 由于肾上腺皮质激素(尤其是糖皮质激素和盐皮质激素)急剧缺乏,可出现严重低血糖、低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
四、诊断要点
- 临床背景: 在严重感染(特别是流脑)患者中,出现难以纠正的休克、广泛瘀斑和意识障碍。
- 实验室检查: 提示肾上腺皮质功能不全(如低皮质醇、高ACTH)、DIC(血小板减少、PT/APTT延长、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高)、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
- 影像学检查: 腹部CT或MRI可显示双侧肾上腺增大、出血征象(对病情极其危重者需权衡检查风险)。
五、治疗原则(需紧急处理)
- 抗感染治疗: 立即静脉给予广谱、强效抗生素覆盖可疑病原体(如三代头孢菌素),并根据培养和药敏结果调整。
- 糖皮质激素替代: 大剂量氢化可的松静脉输注是核心治疗,用于替代衰竭的肾上腺功能,并有助于稳定血流动力学和抑制过度炎症反应。
- 液体复苏与血管活性药物: 积极扩容纠正休克,常需大量晶体液和胶体液,并联合使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持血压和组织灌注。
- 纠正DIC及凝血障碍: 根据凝血指标输注血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。
- 支持治疗: 纠正电解质紊乱(尤其低钠、高钾)、低血糖、酸中毒,呼吸循环支持(如机械通气)。
六、预后
- 华弗综合征病情极其凶险,进展迅速,死亡率极高(即使积极治疗,死亡率仍可达50%以上)。
- 预后与早期识别、及时启动包括抗生素和激素在内的综合治疗密切相关。幸存者可能遗留肾上腺功能不全,需长期激素替代治疗。
权威医学参考来源:
- 美国疾病控制与预防中心 (CDC) - 脑膜炎球菌病信息: https://www.cdc.gov/meningococcal/index.html (涵盖相关并发症信息)
- 默克手册专业版 - Waterhouse-Friderichsen综合征: https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/waterhouse-friderichsen-syndrome
- 美国国家罕见病组织 (NORD) - 暴发性紫癜信息: https://rarediseases.org/rare-diseases/purpura-fulminans/ (描述常与WFS相关的皮肤表现)
- UpToDate临床顾问 - 成人肾上腺危象的治疗: https://www.uptodate.com/contents/glucocorticoid-therapy-in-adrenal-insufficiency (涵盖急性肾上腺功能不全的处理原则)
- StatPearls [Internet] - Waterhouse-Friderichsen综合征: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536943/ (提供详细的医学综述)
网络扩展解释
华-弗二氏综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)是一种由严重感染引发的急性肾上腺皮质功能衰竭综合征,其核心特征如下:
1.定义与病因
该综合征主要表现为双侧肾上腺皮质广泛出血性坏死,常见于暴发性感染,尤其是脑膜炎球菌败血症(如流行性脑脊髓膜炎),但也可能由其他细菌(如溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等)引起。最初由Waterhouse和Friderichsen描述,故得名。
2.病理机制
感染引发全身严重败血症,细菌毒素导致肾上腺血管内皮损伤,进而发生出血和坏死,最终引发急性肾上腺皮质功能衰竭。肾上腺是调节应激反应的重要器官,其功能障碍会加剧休克和多器官衰竭。
3.临床表现
- 暴发性病程:病情进展迅速,可能在数小时内恶化。
- 休克症状:低血压、皮肤湿冷、意识模糊等。
- 皮肤紫癜:广泛瘀点、瘀斑,与凝血功能障碍相关。
- 其他:高热、呼吸困难、DIC(弥散性血管内凝血)等。
4.治疗与预后
需立即抢救,包括大剂量抗生素控制感染、糖皮质激素替代治疗、补液及抗休克等措施。历史上死亡率极高(约50%),但现代医学通过早期干预可改善预后。
补充说明
需注意与心脏相关的预激综合征(如WPW综合征)区分,后者属于心脏传导异常疾病,与感染无关。华-弗综合征的核心在于感染引发的肾上腺危象,而非心脏问题。
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