華-弗二氏綜合征英文解釋翻譯、華-弗二氏綜合征的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 acute fulminating meningococcemia; Waterhouse-Friderichsen syndrome
分詞翻譯:
華的英語翻譯:
China; flashy; grey; prosperous; splendid
二的英語翻譯:
twin; two
【計】 binary-coded decimal; binary-coded decimal character code
binary-to-decimal conversion; binary-to-hexadecimal conversion
【醫】 bi-; bis-; di-; duo-
氏的英語翻譯:
family name; surname
綜合征的英語翻譯:
【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
專業解析
華-弗二氏綜合征(Waterhouse-Friderichsen Syndrome, WFS)是一種罕見但極其危重的急性腎上腺皮質功能不全綜合征,主要特征是雙側腎上腺出血性壞死,常由嚴重感染引發,尤其是暴發性細菌感染。以下從漢英詞典角度詳細解釋其含義:
一、定義與核心特征
- 中文名稱: 華-弗二氏綜合征(簡稱華弗綜合征)
- 英文名稱: Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS)
- 核心病理: 指雙側腎上腺發生急性、廣泛性出血性壞死,導緻腎上腺皮質功能急性衰竭。這是一種危及生命的急症。
二、主要病因
- 最常見誘因: 暴發性細菌感染,尤其是腦膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的敗血症(流行性腦脊髓膜炎暴發型)。
- 其他病原體: 肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌、金黃色葡萄球菌、A群鍊球菌等引起的嚴重敗血症或膿毒症休克也可誘發。
- 非感染因素: 罕見情況下,抗凝治療、凝血功能障礙、創傷、腎上腺靜脈血栓形成等也可導緻雙側腎上腺出血。
三、典型臨床表現
- 起病急驟: 病情發展迅猛,常在數小時至數日内急劇惡化。
- 感染中毒症狀: 高熱(或體溫不升)、寒戰、乏力、意識障礙(如谵妄、昏迷)。
- 循環衰竭: 頑固性休克(血壓進行性下降,對常規補液和升壓藥反應差)、心動過速、四肢厥冷、皮膚花斑。
- 特征性皮疹:暴發性紫癜(Purpura fulminans):廣泛、融合、不褪色的紫紅色瘀點、瘀斑,可迅速發展為皮膚壞死。這是嚴重彌散性血管内凝血(DIC)的表現。
- 腎上腺危象表現: 由于腎上腺皮質激素(尤其是糖皮質激素和鹽皮質激素)急劇缺乏,可出現嚴重低血糖、低鈉血症、高鉀血症、代謝性酸中毒等。
四、診斷要點
- 臨床背景: 在嚴重感染(特别是流腦)患者中,出現難以糾正的休克、廣泛瘀斑和意識障礙。
- 實驗室檢查: 提示腎上腺皮質功能不全(如低皮質醇、高ACTH)、DIC(血小闆減少、PT/APTT延長、纖維蛋白原降低、D-二聚體升高)、電解質紊亂、代謝性酸中毒等。
- 影像學檢查: 腹部CT或MRI可顯示雙側腎上腺增大、出血征象(對病情極其危重者需權衡檢查風險)。
五、治療原則(需緊急處理)
- 抗感染治療: 立即靜脈給予廣譜、強效抗生素覆蓋可疑病原體(如三代頭孢菌素),并根據培養和藥敏結果調整。
- 糖皮質激素替代: 大劑量氫化可的松靜脈輸注是核心治療,用于替代衰竭的腎上腺功能,并有助于穩定血流動力學和抑制過度炎症反應。
- 液體複蘇與血管活性藥物: 積極擴容糾正休克,常需大量晶體液和膠體液,并聯合使用血管活性藥物(如去甲腎上腺素)維持血壓和組織灌注。
- 糾正DIC及凝血障礙: 根據凝血指标輸注血小闆、新鮮冰凍血漿、冷沉澱等。
- 支持治療: 糾正電解質紊亂(尤其低鈉、高鉀)、低血糖、酸中毒,呼吸循環支持(如機械通氣)。
六、預後
- 華弗綜合征病情極其兇險,進展迅速,死亡率極高(即使積極治療,死亡率仍可達50%以上)。
- 預後與早期識别、及時啟動包括抗生素和激素在内的綜合治療密切相關。幸存者可能遺留腎上腺功能不全,需長期激素替代治療。
權威醫學參考來源:
- 美國疾病控制與預防中心 (CDC) - 腦膜炎球菌病信息: https://www.cdc.gov/meningococcal/index.html (涵蓋相關并發症信息)
- 默克手冊專業版 - Waterhouse-Friderichsen綜合征: https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/adrenal-disorders/waterhouse-friderichsen-syndrome
- 美國國家罕見病組織 (NORD) - 暴發性紫癜信息: https://rarediseases.org/rare-diseases/purpura-fulminans/ (描述常與WFS相關的皮膚表現)
- UpToDate臨床顧問 - 成人腎上腺危象的治療: https://www.uptodate.com/contents/glucocorticoid-therapy-in-adrenal-insufficiency (涵蓋急性腎上腺功能不全的處理原則)
- StatPearls [Internet] - Waterhouse-Friderichsen綜合征: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536943/ (提供詳細的醫學綜述)
網絡擴展解釋
華-弗二氏綜合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)是一種由嚴重感染引發的急性腎上腺皮質功能衰竭綜合征,其核心特征如下:
1.定義與病因
該綜合征主要表現為雙側腎上腺皮質廣泛出血性壞死,常見于暴發性感染,尤其是腦膜炎球菌敗血症(如流行性腦脊髓膜炎),但也可能由其他細菌(如溶血性鍊球菌、肺炎雙球菌、流感杆菌等)引起。最初由Waterhouse和Friderichsen描述,故得名。
2.病理機制
感染引發全身嚴重敗血症,細菌毒素導緻腎上腺血管内皮損傷,進而發生出血和壞死,最終引發急性腎上腺皮質功能衰竭。腎上腺是調節應激反應的重要器官,其功能障礙會加劇休克和多器官衰竭。
3.臨床表現
- 暴發性病程:病情進展迅速,可能在數小時内惡化。
- 休克症狀:低血壓、皮膚濕冷、意識模糊等。
- 皮膚紫癜:廣泛瘀點、瘀斑,與凝血功能障礙相關。
- 其他:高熱、呼吸困難、DIC(彌散性血管内凝血)等。
4.治療與預後
需立即搶救,包括大劑量抗生素控制感染、糖皮質激素替代治療、補液及抗休克等措施。曆史上死亡率極高(約50%),但現代醫學通過早期幹預可改善預後。
補充說明
需注意與心髒相關的預激綜合征(如WPW綜合征)區分,後者屬于心髒傳導異常疾病,與感染無關。華-弗綜合征的核心在于感染引發的腎上腺危象,而非心髒問題。
分類
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