后鼻孔填塞法英文解释翻译、后鼻孔填塞法的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 choanal plugging
分词翻译:
后的英语翻译:
after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-
鼻孔填塞法的英语翻译:
【医】 nasal plugging; nasal tamponade
专业解析
后鼻孔填塞法 (Posterior Nasal Packing) 是一种用于控制严重鼻后部出血的紧急医疗操作。其核心目的是通过填塞物对鼻腔后部(尤其是鼻咽部)施加压力,直接压迫出血点或相关血管以达到止血效果。
详细解释:
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定义与目的 (Definition & Purpose):
- 中文: “后鼻孔填塞法”指将填塞物(如纱球、气囊导管等)经口腔置入鼻咽部(即鼻腔后部通向咽喉的区域),或经鼻腔引导至鼻咽部并加以固定,利用填塞物的物理压迫作用,止住源自鼻腔后部、中鼻甲平面以上区域(如蝶腭动脉分支、Woodruff静脉丛等)的顽固性鼻出血。
- 英文: "Posterior Nasal Packing" refers to a procedure where packing material (e.g., gauze ball, balloon catheter) is inserted into the nasopharynx (the space behind the nasal cavity connecting to the throat) either through the mouth or guided through the nose and secured. Its purpose is to exert direct pressure on bleeding sites located in the posterior nasal cavity, typically above the level of the middle turbinate (e.g., branches of the sphenopalatine artery, Woodruff's plexus), to control severe epistaxis that cannot be managed by anterior packing alone.
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适应症 (Indications):
- 严重的鼻腔后部出血,经前鼻孔填塞法(Anterior Nasal Packing)无法有效控制者。
- 出血点位于鼻腔顶部、后部或鼻咽部,前鼻孔填塞无法直接压迫到该区域。
- 患者因出血量大或位置特殊,需要更稳固的填塞支持。
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常用方法与材料 (Common Methods & Materials):
- 传统纱球填塞法: 最经典的方法。使用预制的锥形或圆柱形无菌纱球(常预先浸有抗生素软膏或凡士林)。通过导尿管或软腭拉钩引导,经口腔将纱球置入鼻咽部,然后通过鼻腔引出的牵引线将其固定于前鼻孔外。
- 气囊导管填塞法: 使用特制的双腔或单腔后鼻孔止血气囊导管(如 Foley 导尿管有时也被用作替代)。将未充气的气囊经鼻腔送入鼻咽部,充气(水或空气)使其膨胀压迫鼻咽部,然后在前鼻孔处固定导管,必要时可同时进行前鼻孔填塞。
- 膨胀海绵填塞法: 使用专门设计的鼻后孔止血膨胀海绵(如 Rapid Rhino 的后鼻孔型号)。海绵经鼻腔送入鼻咽部,注入生理盐水使其膨胀,产生压迫作用,其尾端固定于前鼻孔外。
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关键操作要点 (Key Procedural Points):
- 麻醉与准备: 通常需要局部麻醉(鼻腔、口咽)和适当的镇静。充分吸引清除鼻腔积血,明确大致出血部位。
- 置入与定位: 确保填塞物准确放置在鼻咽部正中位置,有效覆盖后鼻孔区域。避免位置过高(进入颅底)或过低(压迫软腭影响吞咽)。
- 固定: 可靠的固定至关重要,防止填塞物滑脱坠入咽喉引起窒息。传统纱球法依赖牢固的牵引线固定于前鼻孔或面颊;气囊或膨胀海绵法则需妥善固定导管或海绵尾端。
- 监测与护理: 填塞期间需密切监测生命体征、出血情况、呼吸通畅度(警惕阻塞性睡眠呼吸暂停)、吞咽功能以及可能的并发症(如中耳炎、鼻窦炎、组织压迫坏死等)。通常需预防性使用抗生素。
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临床意义与风险 (Clinical Significance & Risks):
- 意义: 是处理危及生命的严重后鼻部出血的关键急救手段,为后续诊断(如血管造影)和根治性治疗(如内镜下电凝止血、血管栓塞术)争取时间和创造条件。
- 风险: 操作相对复杂,患者不适感明显。潜在并发症包括鼻中隔损伤、腭部损伤、耳痛/中耳炎、鼻窦炎、缺氧、心律失常、吸入性肺炎、压迫性组织坏死(如鼻中隔穿孔)等。填塞物移除后仍有再出血风险。
引用参考来源 (Reference Sources):
- Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery (7th Edition). Flint PW, et al. Elsevier. (Chapter on Epistaxis Management) - 标准耳鼻喉头颈外科教材,详细描述后鼻孔填塞的操作细节和适应症。
- The New England Journal of Medicine: "Epistaxis". Krulewitz NA, Fix ML. (Review Article) - 权威医学期刊综述,涵盖鼻出血管理策略,包括后鼻孔填塞的应用。
- UpToDate: "Management of epistaxis in adults". - 循证医学临床决策支持资源,提供后鼻孔填塞的操作指南、并发症及护理要点。
- Journal of Laryngology & Otology: "Complications of posterior nasal packing in the management of epistaxis". Wong KK, et al. - 专业期刊文章,重点讨论后鼻孔填塞的潜在并发症及预防措施。
网络扩展解释
后鼻孔填塞法是一种针对严重鼻出血的医疗止血方法,尤其适用于鼻腔后部出血或前鼻孔填塞无效的情况。以下是综合多个权威来源的详细解释:
一、定义与原理
通过将锥形纱球或气囊经鼻咽部填塞至后鼻孔区域,直接压迫出血部位,促使血管形成血栓而止血。该方法通过物理阻断血流通道,适用于常规止血措施难以控制的出血。
二、适应症
- 严重鼻腔后部出血:如吴氏鼻咽静脉丛出血(老年人常见)。
- 前鼻孔填塞无效:出血仍流向咽部或对侧鼻腔。
- 术后止血:鼻腔手术后创面渗血难以控制。
三、操作步骤(经典方法)
- 导尿管引导:将软质导尿管从出血侧鼻腔插入至口咽部,用钳子拉出导尿管末端至口腔外。
- 固定纱球:将预制的锥形油纱球丝线系于导尿管末端,回拉导尿管使纱球进入鼻咽部。
- 双重固定:纱球前端丝线固定于前鼻孔处纱布卷,后端丝线经口腔固定于口角,防止纱球滑脱。
- 联合前鼻孔填塞:同步进行前鼻孔油纱条填塞以增强压迫效果。
四、注意事项
- 填塞时间:通常保留48-72小时,需在医生指导下取出。
- 并发症预防:
- 使用抗生素预防感染(如鼻窦炎、中耳炎)
- 监测血氧水平,防止低氧血症
- 避免长时间压迫导致鼻中隔坏死
- 患者护理:建议仰卧或侧卧,避免俯卧导致填塞物移位。
五、替代方案
对于不耐受传统填塞的患者,可采用气囊填塞法(Foley管),通过调节气囊压力止血,具有操作快捷、损伤小的优势。若反复出血,可考虑血管栓塞术或结扎术等介入治疗。
提示:该操作需由专业医生完成,患者切勿自行尝试。若出现填塞后呼吸困难、剧烈疼痛等异常,需立即就医。
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