
【医】 erythroclasis; erythrocytorrhexis; erythrorrhexis
红细胞破碎(Erythrocyte Fragmentation)指红细胞在循环过程中因机械性损伤或病理性因素导致细胞膜破裂,形成不规则碎片(裂红细胞)的病理现象。该现象常见于微血管病性溶血性贫血(MAHA)、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病,是临床实验室诊断的重要指标之一。
1. 病理机制
红细胞破碎主要由血管内剪切力异常或物理损伤引起。例如,在微血管病变中,纤维蛋白沉积导致血管腔狭窄,红细胞通过时受挤压撕裂。严重烧伤患者因高温直接破坏细胞膜完整性,亦可观察到裂红细胞增多。
2. 临床表现
外周血涂片可见三角形、盔形等异常红细胞碎片(图1)。伴随血红蛋白血症、血红蛋白尿及乳酸脱氢酶(LDH)升高,提示血管内溶血。该现象与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的神经系统症状具有显著相关性。
3. 诊断标准
根据国际血液学标准化委员会(ICSH)指南,裂红细胞占比超过1%即具有临床意义。需结合网织红细胞计数、结合珠蛋白检测及直接抗人球蛋白试验(DAT)进行鉴别诊断。
4. 学术参考
• 微血管病性溶血机制:Hematology: Basic Principles and Practice 第7版
• 裂红细胞形态学分型:Blood Cells: A Practical Guide 第5章
• ICSH标准化指南:国际血液学杂志 2022;107(3):214-221
红细胞破碎(Hemolysis)是指红细胞破裂或溶解,导致血红蛋白释放到周围环境中的现象。以下是其详细解释:
红细胞破碎分为生理性破坏和病理性破坏:
红细胞破碎是多种因素导致的病理或生理过程,需结合临床表现和实验室检查明确原因。及时干预可避免严重并发症(如肾衰竭)。如需进一步了解特定疾病或检测方法,可参考相关医学资源。
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