
【医】 absolute congenital glaucoma
绝对期先天性青光眼(Absolute Congenital Glaucoma)是婴幼儿期发生的一种不可逆性致盲性眼病,属于原发性先天性青光眼的终末阶段。该疾病由胚胎期房角发育异常引起,导致房水排出受阻、眼压持续升高,最终造成视神经萎缩及视力永久丧失。
从病理机制来看,患者的前房角存在小梁网结构异常或Schlemm管缺如,阻碍房水正常循环。临床表现为眼球显著扩大(牛眼征)、角膜混浊、畏光、流泪等症状。美国眼科学会(AAO)指出,超过90%的病例在出生后第一年即可确诊,若未及时干预,3个月内可能发展为绝对期。
诊断依据包括:① 眼压测量(通常>21mmHg);② 视杯盘比扩大;③ 超声生物显微镜(UBM)显示房角结构异常。治疗需在疾病早期实施房角切开术或小梁切除术,但进入绝对期后仅能通过睫状体光凝术缓解疼痛症状。
该疾病在《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)中编码为9C61.2,中华医学会眼科学分会建议新生儿在出生后6周内完成首次眼科筛查以早期识别风险。
绝对期先天性青光眼是先天性青光眼发展的终末阶段,指患儿因先天发育异常导致眼压长期失控,最终造成视神经完全萎缩、视力永久丧失的不可逆状态。以下是详细解析:
先天性青光眼是由于胚胎期房角结构发育异常(如基因突变或遗传因素),导致房水排出受阻、眼压升高,进而损害视神经的疾病。典型症状包括:
当先天性青光眼未及时治疗或治疗无效时,可能进展为绝对期,表现为:
此阶段治疗目标转为缓解症状而非恢复视力:
先天性青光眼需在婴幼儿期尽早确诊并手术(如房角切开术),约80%患儿通过早期治疗可保留有用视力。若延误治疗,3岁前即可发展为绝对期。
关键提示:若发现婴儿有畏光、流泪、黑眼球浑浊或异常增大等症状,应立即就医排查青光眼。
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