
【医】 acute bacterial myocarditis
urgent; annoyed; anxious; impatient; irritated; rapid
bacillus; bacterium; germ; microbe; microphyte
【医】 bacteria; bacterio-
【医】 myocarditis
急性细菌性心肌炎(Acute Bacterial Myocarditis)是指由细菌病原体直接感染心肌组织,引发心肌急性炎症反应的严重心脏疾病。其核心特征包括:
定义与病理机制
细菌(如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)通过血行播散或邻近感染灶直接侵袭心肌细胞,触发局部或弥漫性炎症反应,导致心肌细胞坏死、水肿及功能障碍。汉英术语对照中,“急性”对应“Acute”(起病急骤),“细菌性”对应“Bacterial”(病原体类型),“心肌炎”即“Myocarditis”(心肌炎症)。
临床表现
患者常突发高热、胸痛、心悸、呼吸困难,并可能迅速进展为心力衰竭、心源性休克或恶性心律失常(如室速)。症状严重程度与细菌毒力及感染范围相关,需与病毒性心肌炎鉴别(后者更常见但细菌性更凶险)。
诊断依据
确诊需结合血培养阳性、心脏MRI显示心肌水肿/坏死、心内膜心肌活检(EMB)发现细菌浸润及炎症证据。实验室检查可见白细胞显著升高、肌钙蛋白及炎症标志物(如CRP)急剧上升。
治疗原则
早期静脉注射广谱抗生素(如万古霉素联合三代头孢)是核心,同时需针对心力衰竭给予利尿剂、血管活性药物支持,必要时使用机械循环辅助装置(如ECMO)。心内科与感染科多学科协作至关重要。
权威来源参考:
急性细菌性心肌炎是由细菌直接感染或毒素引发的心肌急性炎症性疾病,属于心肌炎的一种特殊类型。以下从定义、病因、症状、发病机制及治疗等方面综合解析:
急性细菌性心肌炎起病急骤,病程短(通常1个月内),以心肌细胞坏死、间质炎性浸润为主要病理特征。相较于病毒性心肌炎,细菌性心肌炎在临床上相对少见,但病情可能更凶险,尤其是合并脓毒症或严重感染时。
主要致病菌包括:
急性细菌性心肌炎需与病毒性心肌炎鉴别,后者更常见且以免疫损伤为主。早期诊断和针对性抗感染治疗对改善预后至关重要,延误可能进展为慢性心肌病或致命性并发症。
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