
【医】 creatinuria; kreatinuria
【化】 creatine
【医】 creatine; kreatin; methyl-guanidine acetic acid
make water; stale; urine
【医】 ur-; urina; urine; urino-; uro-; urono-
肌酸尿 (jī suān niào),英文术语为Creatinuria,是指尿液中肌酸(Creatine)浓度异常升高的病理状态。肌酸是肌肉代谢的关键物质,正常情况下大部分经肾小管重吸收,尿中排泄量很低。其详细含义可从以下角度阐释:
肌酸尿的核心特征是尿肌酸排泄量超出健康人群参考范围。肌酸本身是肌肉中磷酸肌酸的前体物质,参与细胞能量储存与供应(ATP-CP系统)。健康成人尿肌酸排泄量极低(一般<150 mg/天),因其绝大部分在肾脏被重吸收。当重吸收机制受损或体内肌酸代谢紊乱时,即出现肌酸尿 。
肌酸尿可分为生理性与病理性:
肌酸尿通过尿液生化检测诊断,常以24小时尿肌酸排泄总量 或尿肌酸/肌酐比值 作为评估指标。国际单位制(SI)常用μmol/L 或mg/24h 表示,临床参考值因实验室方法而异,需结合具体检测报告解读。
权威参考资料:
https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/creatinine-and-other-metabolic-tests
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
肌酸尿是指尿液中肌酸含量异常升高的现象,其临床意义和机制如下:
肌酸的来源与代谢
肌酸是人体内重要的能量储存物质,约98%存在于肌肉组织中(骨骼肌和心肌为主),主要以磷酸肌酸形式储存高能磷酸键。正常情况下,肌酸通过食物摄入或肝脏、肾脏合成,健康人尿液中肌酸含量极低,因大部分被肾小管重吸收。
肌酸尿的病理机制
当肌肉组织广泛受损时(如皮肌炎、多发性肌炎、肌营养不良等),肌细胞破裂导致肌酸大量释放入血,超过肾小管重吸收能力,从而通过尿液排出形成肌酸尿。需注意,肾脏疾病本身通常不会直接引起肌酸尿,但可能伴随其他指标异常(如肌酐升高)。
临床检查的注意事项
总结
肌酸尿主要提示肌肉病变而非肾功能异常,需结合肌电图、肌肉活检等进一步确诊。若检测发现肌酸尿,建议优先排查神经肌肉疾病。
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