
【医】 creatinine clearance butter
【化】 creatinine
【医】 creatinine; kreatinin
【医】 clearance butter
肌酸酐清除率试验(Creatinine Clearance Test)是评估肾脏滤过功能的临床常用检测手段,主要用于判断肾小球滤过率(GFR)水平。该指标通过测量血液和尿液中的肌酸酐浓度,结合尿量计算得出,能客观反映肾脏排泄代谢废物及调节体液的能力。
检测原理
肌酸酐是肌肉代谢的产物,经肾小球自由滤过且不被肾小管重吸收。其清除率与肾小球滤过功能呈正相关,计算公式为:
$$
C{cr} = frac{U{cr} times V}{P{cr} times 1440}
$$
其中$C{cr}$为清除率(mL/min),$U{cr}$是尿肌酸酐浓度,$V$为24小时尿量(mL),$P{cr}$为血肌酸酐浓度。
临床应用
参考范围
成年男性为95-145 mL/min,女性为85-125 mL/min,老年人因肌肉量减少数值略低。儿童需按体表面积校正(来源:美国国家肾脏基金会临床指南)。
注意事项
检测需准确收集24小时尿液,避免剧烈运动或高蛋白饮食干扰结果。临床解读需结合血肌酐、胱抑素C等指标(来源:中华医学会肾脏病学分会共识)。
肌酐清除试验(内生肌酐清除率试验)是通过测定血清和尿液中肌酐浓度来评估肾脏滤过功能的检测方法,具体解释如下:
原理
计算每分钟有多少毫升血清中的肌酐被肾脏滤过清除,即肾小球滤过率(GFR)。由于肌酐主要由肾小球滤过且不被肾小管重吸收,该指标能较准确反映肾功能。
样本收集要求
体表面积校正
因个体体型差异,需将计算结果按体表面积标准化,公式为:
$$
text{校正后GFR} = frac{text{实测GFR} times 1.73}{text{受试者体表面积}}
$$
其中1.73㎡为标准体表面积。
临床意义
主要用于早期肾功能损伤评估,如慢性肾病分期、调整经肾脏排泄药物的剂量等。
注意事项
剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉量异常(如健美运动员)可能影响结果准确性,需结合其他指标综合判断。
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