肌酸酐廓清率英文解释翻译、肌酸酐廓清率的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 Ccr; creatinine clearance

分词翻译：

肌酸酐的英语翻译：

【化】 creatinine
【医】 creatinine; kreatinin

廓清率的英语翻译：

【医】 clearance

专业解析

肌酸酐廓清率（Creatinine Clearance, CCr），中文又称肌酐清除率，是临床评估肾脏功能的核心指标之一，特指肾脏在单位时间内将肌酸酐从血液中清除出去的能力。它直接反映肾小球滤过功能的好坏，是衡量肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）的常用且重要的临床实用指标。

核心概念解析

生理学基础：
- 肌酸酐（Creatinine）是肌肉代谢的终产物（主要来自肌酸和磷酸肌酸），主要通过肾小球滤过进入尿液，肾小管基本不重吸收，也很少分泌（在肾功能严重下降时分泌会增加）。
- 廓清率（Clearance）是一个理论概念，指肾脏在单位时间内（通常为每分钟）能将多少毫升血浆中的某种物质完全清除出去。其计算公式为：
```
$$
C = frac{U times V}{P}
$$
```
  其中：
  - C = 廓清率（mL/min）
  - U = 尿中该物质的浓度（mg/dL 或 μmol/L）
  - V = 单位时间尿量（mL/min）
  - P = 血浆中该物质的浓度（mg/dL 或 μmol/L）
- 因此，肌酸酐廓清率（CCr）即指每分钟有多少毫升血浆中的肌酸酐被肾脏清除。它近似等于肾小球滤过率（GFR）。
临床意义：
- 评估肾功能：CCr 是评估肾小球滤过功能最常用的指标。CCr 降低提示肾小球滤过功能受损，见于各种原因引起的急慢性肾功能不全。
- 疾病分期：慢性肾脏病（CKD）的分期主要依据估算的 GFR（eGFR），而 CCr 是估算 GFR 的重要依据之一。
- 指导用药：许多药物（如抗生素、地高辛、化疗药等）主要经肾脏排泄，其剂量需要根据患者的 CCr（或 eGFR）进行调整，以避免药物蓄积中毒。
- 监测病情变化：动态监测 CCr 变化有助于了解肾功能损害的进展或恢复情况。
测量与估算：
- 实测法（金标准）：需要准确收集一段时间（通常 24 小时）的全部尿液，同时测定该时间段中点时的血浆肌酐浓度。代入廓清率公式计算。此法较准确，但操作繁琐（需精确计时收集尿液），易因收集不全导致误差。
- 估算公式法（常用）：鉴于实测法的局限性，临床广泛使用基于血肌酐浓度、年龄、性别、体重（有时包括种族）的公式来估算 CCr（eCCr）或 GFR（eGFR）。最常用的公式是Cockcroft-Gault 公式：
```
$$
C_{Cr} (mL/min) = frac{(140 - text{年龄}) times text{体重}(kg) times K}{text{血肌酐}(mu mol/L) times 0.0113} quad text{或} quad frac{(140 - text{年龄}) times text{体重}(kg)}{text{血肌酐}(mg/dL) times 72} times K
$$
```
  其中，K 值：男性为 1.0（或 1.23 若用 mg/dL 单位），女性为 0.85（或 1.04 若用 mg/dL 单位）。更现代的公式如 MDRD 公式和 CKD-EPI 公式则直接估算 GFR（eGFR）。
单位与参考范围：
- 单位：毫升/分钟（mL/min）。
- 参考范围：因年龄、性别、体型而异。一般成年男性约为 95-125 mL/min，成年女性约为 85-115 mL/min。随着年龄增长，CCr 会生理性下降（约每年下降 1 mL/min 左右）。
注意事项：
- 影响因素：CCr 受年龄、性别、体重、肌肉量、饮食（高蛋白饮食可短暂升高血肌酐）、药物（如西咪替丁、甲氧苄啶可抑制肌酐分泌）等因素影响。
- 局限性：在肾功能严重下降时，肾小管分泌肌酐的比例增加，会导致实测 CCr 高于实际的 GFR。估算公式在特殊人群（如肌肉量极高或极低者、截肢者、肥胖者、孕妇、儿童）中准确性受限。
- 与血肌酐的关系：血肌酐浓度是计算 CCr 的基础，但血肌酐本身受肌肉代谢影响，单独看血肌酐值不能精确反映肾功能。例如，肌肉发达的运动员血肌酐可能偏高但肾功能正常；而肌肉萎缩的老年人血肌酐可能在正常范围但肾功能已显著下降。CCr 比单纯的血肌酐更能准确反映肾功能。

权威参考来源

UpToDate：临床医生广泛使用的循证医学数据库，提供关于肌酐清除率的定义、测量、计算、临床意义及应用的详细综述。 (https://www.uptodate.com)
默克诊疗手册（专业版）：肾脏和泌尿道生物学章节详细解释了肾小球滤过率及肌酐清除率的概念。 (https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders)
美国国家肾脏基金会（NKF）：提供关于慢性肾脏病评估（包括 GFR 和肌酐清除率）的指南和教育材料。 (https://www.kidney.org)
Harrison's Principles of Internal Medicine (哈里森内科学原理)：经典内科学教科书，在肾脏疾病章节对肾功能评估（包括肌酐清除率）有权威阐述。
Brenner & Rector's The Kidney (布伦纳和雷克特肾脏病学)：肾脏病学领域的权威专著，对肾小球滤过功能的评估方法（包括肌酐清除率）有深入讨论。

网络扩展解释

肌酸酐廓清率（又称肌酐清除率，Ccr）是评估肾小球滤过功能的核心指标，用于衡量肾脏每分钟清除血液中肌酐的能力。以下为详细解释：

定义与原理

基本概念：肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌。廓清率即单位时间内肾脏将肌酐从血液中清除的总量，反映肾小球滤过率（GFR）的敏感指标。

正常值范围

成人参考值：
- 男性：85～125 ml/min；
- 女性：75～115 ml/min；
- 通用范围：通常表述为80～120 ml/min。
年龄影响：随年龄增长，肾实质体积缩小，廓清率可能逐渐降低。

临床意义

肾功能评估：
- 降低：提示肾小球滤过功能受损，见于慢性肾炎、急性肾损伤等；
- 严重下降：若低于30 ml/min，需考虑透析准备。
疾病分期：用于慢性肾脏病（CKD）的分期，指导治疗决策。

检测方法

传统方法：需素食3天，收集24小时尿液并同步检测血肌酐，通过公式计算。
简化公式（Cockcroft-Gault公式）： $$ Ccr = frac{(140 - text{年龄}) times text{体重(kg)}}{72 times text{Scr(mg/dl)}} $$
- 女性：计算结果需乘以0.85。
现代替代：医院常通过估算肾小球滤过率（eGFR）替代传统检测。

注意事项

干扰因素：外源性肌酐（如大量摄入肉类）可能影响结果，需控制饮食后检测；
局限性：当血肌酐显著升高时，部分肌酐可能经肾小管分泌，导致结果略高于实际GFR。

如需更详细临床解读或个体化评估，建议结合尿常规、肾超声等检查。