肌酸酐廓清率英文解釋翻譯、肌酸酐廓清率的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 Ccr; creatinine clearance

分詞翻譯：

肌酸酐的英語翻譯：

【化】 creatinine
【醫】 creatinine; kreatinin

廓清率的英語翻譯：

【醫】 clearance

專業解析

肌酸酐廓清率（Creatinine Clearance, CCr），中文又稱肌酐清除率，是臨床評估腎髒功能的核心指标之一，特指腎髒在單位時間内将肌酸酐從血液中清除出去的能力。它直接反映腎小球濾過功能的好壞，是衡量腎小球濾過率（Glomerular Filtration Rate, GFR）的常用且重要的臨床實用指标。

核心概念解析

生理學基礎：
- 肌酸酐（Creatinine）是肌肉代謝的終産物（主要來自肌酸和磷酸肌酸），主要通過腎小球濾過進入尿液，腎小管基本不重吸收，也很少分泌（在腎功能嚴重下降時分泌會增加）。
- 廓清率（Clearance）是一個理論概念，指腎髒在單位時間内（通常為每分鐘）能将多少毫升血漿中的某種物質完全清除出去。其計算公式為：
```
$$
C = frac{U times V}{P}
$$
```
  其中：
  - C = 廓清率（mL/min）
  - U = 尿中該物質的濃度（mg/dL 或 μmol/L）
  - V = 單位時間尿量（mL/min）
  - P = 血漿中該物質的濃度（mg/dL 或 μmol/L）
- 因此，肌酸酐廓清率（CCr）即指每分鐘有多少毫升血漿中的肌酸酐被腎髒清除。它近似等于腎小球濾過率（GFR）。
臨床意義：
- 評估腎功能：CCr 是評估腎小球濾過功能最常用的指标。CCr 降低提示腎小球濾過功能受損，見于各種原因引起的急慢性腎功能不全。
- 疾病分期：慢性腎髒病（CKD）的分期主要依據估算的 GFR（eGFR），而 CCr 是估算 GFR 的重要依據之一。
- 指導用藥：許多藥物（如抗生素、地高辛、化療藥等）主要經腎髒排洩，其劑量需要根據患者的 CCr（或 eGFR）進行調整，以避免藥物蓄積中毒。
- 監測病情變化：動态監測 CCr 變化有助于了解腎功能損害的進展或恢複情況。
測量與估算：
- 實測法（金标準）：需要準确收集一段時間（通常 24 小時）的全部尿液，同時測定該時間段中點時的血漿肌酐濃度。代入廓清率公式計算。此法較準确，但操作繁瑣（需精确計時收集尿液），易因收集不全導緻誤差。
- 估算公式法（常用）：鑒于實測法的局限性，臨床廣泛使用基于血肌酐濃度、年齡、性别、體重（有時包括種族）的公式來估算 CCr（eCCr）或 GFR（eGFR）。最常用的公式是Cockcroft-Gault 公式：
```
$$
C_{Cr} (mL/min) = frac{(140 - text{年齡}) times text{體重}(kg) times K}{text{血肌酐}(mu mol/L) times 0.0113} quad text{或} quad frac{(140 - text{年齡}) times text{體重}(kg)}{text{血肌酐}(mg/dL) times 72} times K
$$
```
  其中，K 值：男性為 1.0（或 1.23 若用 mg/dL 單位），女性為 0.85（或 1.04 若用 mg/dL 單位）。更現代的公式如 MDRD 公式和 CKD-EPI 公式則直接估算 GFR（eGFR）。
單位與參考範圍：
- 單位：毫升/分鐘（mL/min）。
- 參考範圍：因年齡、性别、體型而異。一般成年男性約為 95-125 mL/min，成年女性約為 85-115 mL/min。隨着年齡增長，CCr 會生理性下降（約每年下降 1 mL/min 左右）。
注意事項：
- 影響因素：CCr 受年齡、性别、體重、肌肉量、飲食（高蛋白飲食可短暫升高血肌酐）、藥物（如西咪替丁、甲氧苄啶可抑制肌酐分泌）等因素影響。
- 局限性：在腎功能嚴重下降時，腎小管分泌肌酐的比例增加，會導緻實測 CCr 高于實際的 GFR。估算公式在特殊人群（如肌肉量極高或極低者、截肢者、肥胖者、孕婦、兒童）中準确性受限。
- 與血肌酐的關系：血肌酐濃度是計算 CCr 的基礎，但血肌酐本身受肌肉代謝影響，單獨看血肌酐值不能精确反映腎功能。例如，肌肉發達的運動員血肌酐可能偏高但腎功能正常；而肌肉萎縮的老年人血肌酐可能在正常範圍但腎功能已顯著下降。CCr 比單純的血肌酐更能準确反映腎功能。

權威參考來源

UpToDate：臨床醫生廣泛使用的循證醫學數據庫，提供關于肌酐清除率的定義、測量、計算、臨床意義及應用的詳細綜述。 (https://www.uptodate.com)
默克診療手冊（專業版）：腎髒和泌尿道生物學章節詳細解釋了腎小球濾過率及肌酐清除率的概念。 (https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders)
美國國家腎髒基金會（NKF）：提供關于慢性腎髒病評估（包括 GFR 和肌酐清除率）的指南和教育材料。 (https://www.kidney.org)
Harrison's Principles of Internal Medicine (哈裡森内科學原理)：經典内科學教科書，在腎髒疾病章節對腎功能評估（包括肌酐清除率）有權威闡述。
Brenner & Rector's The Kidney (布倫納和雷克特腎髒病學)：腎髒病學領域的權威專著，對腎小球濾過功能的評估方法（包括肌酐清除率）有深入讨論。

網絡擴展解釋

肌酸酐廓清率（又稱肌酐清除率，Ccr）是評估腎小球濾過功能的核心指标，用于衡量腎髒每分鐘清除血液中肌酐的能力。以下為詳細解釋：

定義與原理

基本概念：肌酐是肌肉代謝的産物，主要由腎小球濾過，不被腎小管重吸收或分泌。廓清率即單位時間内腎髒将肌酐從血液中清除的總量，反映腎小球濾過率（GFR）的敏感指标。

正常值範圍

成人參考值：
- 男性：85～125 ml/min；
- 女性：75～115 ml/min；
- 通用範圍：通常表述為80～120 ml/min。
年齡影響：隨年齡增長，腎實質體積縮小，廓清率可能逐漸降低。

臨床意義

腎功能評估：
- 降低：提示腎小球濾過功能受損，見于慢性腎炎、急性腎損傷等；
- 嚴重下降：若低于30 ml/min，需考慮透析準備。
疾病分期：用于慢性腎髒病（CKD）的分期，指導治療決策。

檢測方法

傳統方法：需素食3天，收集24小時尿液并同步檢測血肌酐，通過公式計算。
簡化公式（Cockcroft-Gault公式）： $$ Ccr = frac{(140 - text{年齡}) times text{體重(kg)}}{72 times text{Scr(mg/dl)}} $$
- 女性：計算結果需乘以0.85。
現代替代：醫院常通過估算腎小球濾過率（eGFR）替代傳統檢測。

注意事項

幹擾因素：外源性肌酐（如大量攝入肉類）可能影響結果，需控制飲食後檢測；
局限性：當血肌酐顯著升高時，部分肌酐可能經腎小管分泌，導緻結果略高于實際GFR。

如需更詳細臨床解讀或個體化評估，建議結合尿常規、腎超聲等檢查。