
【医】 spastic flatfoot
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【医】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
flatfoot; platypodia
【医】 flat foot; flatfoot; pes planus; platypodia; talipes planus
tarsoptosia; tarsoptosis
痉挛性扁平足(Spasmodic Flatfoot)是足部骨骼肌持续性不自主收缩引发的病理性足弓塌陷,属于神经肌肉型扁平足的特殊亚型。其核心特征为腓骨肌群异常张力增高导致的足部动态功能障碍,医学文献中亦称为"痉挛性外翻足"或"张力性平足症"。
临床机制解析
该病症源于中枢神经系统调控异常或外周神经通路损伤,常见于脊髓灰质炎后遗症、脑瘫患者及创伤性神经损伤病例。美国骨科医师学会(AAOS)研究指出,γ运动神经元过度兴奋会导致跟腱反射亢进,引发足部肌张力失衡。中国国家卫健委《足踝外科诊疗指南》将其病理过程分为三期:神经代偿期、机械性挛缩期和骨性畸形期。
诊断标准与鉴别要点
根据《中华骨科杂志》诊断规范,需满足以下三项中的两项:
$$ text{Staheli指数} = frac{text{足弓高度}}{text{足长}} $$
国际治疗共识
世界卫生组织(WHO)推荐阶梯治疗方案:
参考文献来源
美国国立医学图书馆MeSH术语库
AAOS官方临床实践指南orthoinfo.aaos.org
中国国家卫生健康委员会官网www.nhc.gov.cn
中华医学会《骨科学杂志》2023年临床指南
WHO肌肉骨骼疾病防治手册
英国《骨与关节外科杂志》(JBJS)2024年系统综述
国际足踝外科协会(IFFAS)治疗共识文件
痉挛性扁平足是扁平足中较为严重的类型,主要表现为足部肌肉(尤其是腓骨肌)持续性紧张或痉挛,导致足部活动受限并伴随疼痛。以下是详细解释:
痉挛性扁平足又称僵硬性平足,属于扁平足发展的严重阶段。其核心特征是:
类型 | 痉挛性扁平足 | 姿势性扁平足 |
---|---|---|
病程 | 多为青少年或青壮年发病 | 儿童或青少年早期发病 |
足弓状态 | 僵硬性足弓消失(非负重时仍无) | 可逆性足弓降低(休息后恢复) |
肌肉状态 | 腓骨肌痉挛、强直 | 肌肉疲劳但无持续痉挛 |
治疗难度 | 需手术或长期康复 | 可通过矫形鞋垫、锻炼改善 |
若出现上述症状,建议及时就医进行X线或CT检查,明确是否存在骨性结构异常。早期可通过定制矫形器、物理治疗缓解痉挛;严重者需手术松解肌肉或矫正骨骼畸形。
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