
【醫】 spastic flatfoot
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【醫】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
flatfoot; platypodia
【醫】 flat foot; flatfoot; pes planus; platypodia; talipes planus
tarsoptosia; tarsoptosis
痙攣性扁平足(Spasmodic Flatfoot)是足部骨骼肌持續性不自主收縮引發的病理性足弓塌陷,屬于神經肌肉型扁平足的特殊亞型。其核心特征為腓骨肌群異常張力增高導緻的足部動态功能障礙,醫學文獻中亦稱為"痙攣性外翻足"或"張力性平足症"。
臨床機制解析
該病症源于中樞神經系統調控異常或外周神經通路損傷,常見于脊髓灰質炎後遺症、腦癱患者及創傷性神經損傷病例。美國骨科醫師學會(AAOS)研究指出,γ運動神經元過度興奮會導緻跟腱反射亢進,引發足部肌張力失衡。中國國家衛健委《足踝外科診療指南》将其病理過程分為三期:神經代償期、機械性攣縮期和骨性畸形期。
診斷标準與鑒别要點
根據《中華骨科雜志》診斷規範,需滿足以下三項中的兩項:
$$ text{Staheli指數} = frac{text{足弓高度}}{text{足長}} $$
國際治療共識
世界衛生組織(WHO)推薦階梯治療方案:
參考文獻來源
美國國立醫學圖書館MeSH術語庫
AAOS官方臨床實踐指南orthoinfo.aaos.org
中國國家衛生健康委員會官網www.nhc.gov.cn
中華醫學會《骨科學雜志》2023年臨床指南
WHO肌肉骨骼疾病防治手冊
英國《骨與關節外科雜志》(JBJS)2024年系統綜述
國際足踝外科協會(IFFAS)治療共識文件
痙攣性扁平足是扁平足中較為嚴重的類型,主要表現為足部肌肉(尤其是腓骨肌)持續性緊張或痙攣,導緻足部活動受限并伴隨疼痛。以下是詳細解釋:
痙攣性扁平足又稱僵硬性平足,屬于扁平足發展的嚴重階段。其核心特征是:
類型 | 痙攣性扁平足 | 姿勢性扁平足 |
---|---|---|
病程 | 多為青少年或青壯年發病 | 兒童或青少年早期發病 |
足弓狀态 | 僵硬性足弓消失(非負重時仍無) | 可逆性足弓降低(休息後恢複) |
肌肉狀态 | 腓骨肌痙攣、強直 | 肌肉疲勞但無持續痙攣 |
治療難度 | 需手術或長期康複 | 可通過矯形鞋墊、鍛煉改善 |
若出現上述症狀,建議及時就醫進行X線或CT檢查,明确是否存在骨性結構異常。早期可通過定制矯形器、物理治療緩解痙攣;嚴重者需手術松解肌肉或矯正骨骼畸形。
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