
【医】 paraneural anesthesia; paraneural infiltration; perineural anesthesia
nerve
【医】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
all; all over; circuit; circumferenc; cycle; thoughtful; week
【计】 REV
【化】 peri
【医】 para-; peri-; perimeter
anaesthesia; hocus; narcosis
【化】 anesthesia
【医】 anaesthesia; anesthesia; narco-; narcosis; ********ism; narcotico-
narcotism
神经周麻醉(Perineural Anesthesia),也称为神经周围麻醉或区域神经阻滞麻醉,是一种将局部麻醉药物注射到目标神经干或神经丛周围的结缔组织鞘内或其附近的麻醉技术。其核心机制是通过药物扩散阻断神经冲动的传导,从而在神经支配区域产生可逆的感觉和运动功能丧失,实现特定身体部位的麻醉效果。以下是详细解释:
汉英对照
注:严格意义上,"Perineural"特指神经外膜周围区域,而"Peripheral Nerve Block"涵盖更广的周围神经阻滞技术。
作用原理
麻醉药(如利多卡因、布比卡因)注入神经周围的筋膜间隙后,通过扩散穿透神经束膜,抑制钠离子通道,阻断神经轴突的动作电位传导。其效果取决于药物浓度、注射位置与神经的接近程度以及局部解剖特点。
技术类型 | 神经周麻醉 | 神经内麻醉 | 椎管内麻醉 |
---|---|---|---|
注射位置 | 神经外膜周围结缔组织 | 神经束膜内(可能损伤神经) | 蛛网膜下腔或硬膜外腔 |
风险性 | 较低(避免直接神经损伤) | 较高(可能导致神经纤维损伤) | 中高(如硬膜外血肿风险) |
精准度 | 依赖超声/神经刺激仪引导 | 需极高精度设备 | 解剖标志定位 |
适应症
核心优势
引导技术
并发症防范
解剖学基础
神经鞘的层次结构(神经外膜、束膜、内膜)直接影响药物扩散效率。
来源:Neal JM, et al. Regional Anesthesia and Pain Medicine (2019)
临床实践指南
超声引导下神经阻滞可降低并发症风险并提升成功率。
来源:American Society of Regional Anesthesia (ASRA) 2023共识
药理机制
局麻药分子扩散系数与神经阻滞起效时间的量化模型。
来源:British Journal of Anaesthesia (2021)
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神经周麻醉属于局部麻醉技术的一种,其核心是通过在特定神经周围注射麻醉药物,阻断神经冲动的传导,从而实现精准的镇痛效果。以下是具体解释:
定义与原理
神经周麻醉(Perineural anesthesia)指将局部麻醉药(如利多卡因、布比卡因)注射至目标神经周围,通过抑制神经纤维的钠离子通道,暂时阻断痛觉信号向中枢传递。这种麻醉方式具有可逆性,作用时间与药物种类相关。
临床应用特点
与相关技术的区别
| 麻醉类型 | 作用范围 | 意识状态 |
|----------------|------------------|------------|
| 神经周麻醉 | 单根/神经丛支配区| 清醒 |
| 椎管内麻醉 | 下半身广泛区域| 清醒 |
| 全身麻醉 | 全身| 无意识 |
需注意该技术需由麻醉医师在超声引导下精确定位,以避免神经损伤。具体实施方式需根据《临床麻醉操作规范》等专业指南进行。
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