
【醫】 paraneural anesthesia; paraneural infiltration; perineural anesthesia
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
all; all over; circuit; circumferenc; cycle; thoughtful; week
【計】 REV
【化】 peri
【醫】 para-; peri-; perimeter
anaesthesia; hocus; narcosis
【化】 anesthesia
【醫】 anaesthesia; anesthesia; narco-; narcosis; ********ism; narcotico-
narcotism
神經周麻醉(Perineural Anesthesia),也稱為神經周圍麻醉或區域神經阻滞麻醉,是一種将局部麻醉藥物注射到目标神經幹或神經叢周圍的結締組織鞘内或其附近的麻醉技術。其核心機制是通過藥物擴散阻斷神經沖動的傳導,從而在神經支配區域産生可逆的感覺和運動功能喪失,實現特定身體部位的麻醉效果。以下是詳細解釋:
漢英對照
注:嚴格意義上,"Perineural"特指神經外膜周圍區域,而"Peripheral Nerve Block"涵蓋更廣的周圍神經阻滞技術。
作用原理
麻醉藥(如利多卡因、布比卡因)注入神經周圍的筋膜間隙後,通過擴散穿透神經束膜,抑制鈉離子通道,阻斷神經軸突的動作電位傳導。其效果取決于藥物濃度、注射位置與神經的接近程度以及局部解剖特點。
技術類型 | 神經周麻醉 | 神經内麻醉 | 椎管内麻醉 |
---|---|---|---|
注射位置 | 神經外膜周圍結締組織 | 神經束膜内(可能損傷神經) | 蛛網膜下腔或硬膜外腔 |
風險性 | 較低(避免直接神經損傷) | 較高(可能導緻神經纖維損傷) | 中高(如硬膜外血腫風險) |
精準度 | 依賴超聲/神經刺激儀引導 | 需極高精度設備 | 解剖标志定位 |
適應症
核心優勢
引導技術
并發症防範
解剖學基礎
神經鞘的層次結構(神經外膜、束膜、内膜)直接影響藥物擴散效率。
來源:Neal JM, et al. Regional Anesthesia and Pain Medicine (2019)
臨床實踐指南
超聲引導下神經阻滞可降低并發症風險并提升成功率。
來源:American Society of Regional Anesthesia (ASRA) 2023共識
藥理機制
局麻藥分子擴散系數與神經阻滞起效時間的量化模型。
來源:British Journal of Anaesthesia (2021)
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神經周麻醉屬于局部麻醉技術的一種,其核心是通過在特定神經周圍注射麻醉藥物,阻斷神經沖動的傳導,從而實現精準的鎮痛效果。以下是具體解釋:
定義與原理
神經周麻醉(Perineural anesthesia)指将局部麻醉藥(如利多卡因、布比卡因)注射至目标神經周圍,通過抑制神經纖維的鈉離子通道,暫時阻斷痛覺信號向中樞傳遞。這種麻醉方式具有可逆性,作用時間與藥物種類相關。
臨床應用特點
與相關技術的區别
| 麻醉類型 | 作用範圍 | 意識狀态 |
|----------------|------------------|------------|
| 神經周麻醉 | 單根/神經叢支配區| 清醒 |
| 椎管内麻醉 | 下半身廣泛區域| 清醒 |
| 全身麻醉 | 全身| 無意識 |
需注意該技術需由麻醉醫師在超聲引導下精确定位,以避免神經損傷。具體實施方式需根據《臨床麻醉操作規範》等專業指南進行。
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