
【医】 decerebrate rigdity
【医】 decerebrate; decerebration; decerebrize
【医】 rigdity; rigiditas; rigor; spasticity; stiffness; tetania; tetano-
tetanus; tetany; tono-
去脑强直 (Decerebrate Rigidity) 指一种严重的神经系统病理性姿势反射,常见于脑干(特别是中脑红核以下水平)遭受严重损伤的患者。以下是其详细解释:
病理机制与定义
当脑干在中脑红核与延髓之间发生横断性损伤(如严重脑外伤、脑出血、脑疝或脑缺氧)时,位于脑干以上的大脑皮质、基底节及红核本身对延髓网状结构下行抑制系统的控制作用被阻断或严重受损。同时,位于损伤水平以下的脑干网状结构(特别是延髓网状结构)和脊髓的前庭脊髓束等下行易化系统活动占绝对优势,导致全身抗重力肌(伸肌)的张力异常增高。这种因失去高位中枢(主要是红核及以上结构)抑制而引发的、以全身伸肌过度收缩为特征的强直状态,即称为“去脑强直”。其英文术语为Decerebrate Rigidity,字面含义即“去除大脑(影响)后的强直”。
临床表现
患者表现为特征性的“角弓反张”姿势:
这种姿势是自发性的或在受到刺激时诱发,反映了全身伸肌群的持续性强力收缩。它是病情危重、脑干功能严重受损的标志,常伴有昏迷和生命体征紊乱 。
临床意义与鉴别
权威参考资料:
去脑强直(又称去大脑强直)是一种因脑干上部功能受损导致的严重神经系统症状,主要表现为四肢强直性伸展、角弓反张和意识障碍。以下是综合多个权威来源的详细解释:
病理基础
当大脑与中脑、桥脑之间的联系中断时(如脑出血、脑疝或脑干损伤),网状抑制系统活动减弱,伸肌反射亢进,导致全身肌肉持续性紧张。
典型表现
需针对原发病处理,如抗感染(脑炎)、降颅压(脑出血)或手术减压。
去脑强直是脑干损伤的危急体征,需紧急干预。若发现相关症状,应立即就医以明确病因并抢救。
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