
【醫】 decerebrate rigdity
【醫】 decerebrate; decerebration; decerebrize
【醫】 rigdity; rigiditas; rigor; spasticity; stiffness; tetania; tetano-
tetanus; tetany; tono-
去腦強直 (Decerebrate Rigidity) 指一種嚴重的神經系統病理性姿勢反射,常見于腦幹(特别是中腦紅核以下水平)遭受嚴重損傷的患者。以下是其詳細解釋:
病理機制與定義
當腦幹在中腦紅核與延髓之間發生橫斷性損傷(如嚴重腦外傷、腦出血、腦疝或腦缺氧)時,位于腦幹以上的大腦皮質、基底節及紅核本身對延髓網狀結構下行抑制系統的控制作用被阻斷或嚴重受損。同時,位于損傷水平以下的腦幹網狀結構(特别是延髓網狀結構)和脊髓的前庭脊髓束等下行易化系統活動占絕對優勢,導緻全身抗重力肌(伸肌)的張力異常增高。這種因失去高位中樞(主要是紅核及以上結構)抑制而引發的、以全身伸肌過度收縮為特征的強直狀态,即稱為“去腦強直”。其英文術語為Decerebrate Rigidity,字面含義即“去除大腦(影響)後的強直”。
臨床表現
患者表現為特征性的“角弓反張”姿勢:
這種姿勢是自發性的或在受到刺激時誘發,反映了全身伸肌群的持續性強力收縮。它是病情危重、腦幹功能嚴重受損的标志,常伴有昏迷和生命體征紊亂 。
臨床意義與鑒别
權威參考資料:
去腦強直(又稱去大腦強直)是一種因腦幹上部功能受損導緻的嚴重神經系統症狀,主要表現為四肢強直性伸展、角弓反張和意識障礙。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
病理基礎
當大腦與中腦、橋腦之間的聯繫中斷時(如腦出血、腦疝或腦幹損傷),網狀抑制系統活動減弱,伸肌反射亢進,導緻全身肌肉持續性緊張。
典型表現
需針對原發病處理,如抗感染(腦炎)、降顱壓(腦出血)或手術減壓。
去腦強直是腦幹損傷的危急體征,需緊急幹預。若發現相關症狀,應立即就醫以明确病因并搶救。
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