
【医】 paradoxical pupil phenomenon
bizarrerie; fantasticality; oddity; singularity; whimsicality
pupil; the apple of one's eye
【医】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
phenomenon; appearance
【化】 phenomenon
【医】 phenomenon
【经】 phenomenon
奇异瞳孔现象的医学解释与临床意义
"奇异瞳孔现象"(Peculiar Pupil Phenomenon)是眼科与神经科临床用于描述瞳孔形态、反射或调节功能异常的统称,常见于中英文医学文献中的体征描述。根据《中华眼科杂志》及约翰·霍普金斯大学医学院的临床指南,该现象可分为以下四类:
瞳孔不等大(Anisocoria)
指双侧瞳孔直径差异超过1mm,可能由动眼神经麻痹(如动脉瘤压迫)、虹膜损伤或药物作用(如散瞳剂)引起。生理性瞳孔不等大约占20%人群,但突发性差异需警惕颅内病变。
光反射分离(Light-Near Dissociation)
表现为光线刺激时瞳孔收缩减弱,但调节近物时收缩正常。典型病因包括神经梅毒、糖尿病性眼肌麻痹及中脑背侧综合征,与顶盖前区至动眼神经核的传导障碍相关。
虹膜震颤(Hippus)
自主性瞳孔节律性收缩扩张,频率3-5Hz,常见于代谢性脑病或多发性硬化症患者,反映脑干自主神经调节功能紊乱。
Adie强直性瞳孔(Tonic Pupil)
特征为单侧瞳孔散大且对光反应迟缓,伴腱反射消失。病理机制涉及睫状神经节病毒感染后副交感神经纤维异常再生,女性发病率约为男性的2.3倍。
临床诊断需结合瞳孔测量仪、裂隙灯检查及全身神经系统评估。美国眼科学会(AAO)建议,任何伴随头痛或意识改变的瞳孔异常均需紧急神经影像学排查。
关于“奇异瞳孔现象”,主要涉及两种不同的医学概念:异瞳(虹膜异色症)和瞳孔异常。以下是详细解释:
定义:指双眼虹膜颜色不同,如蓝色与棕色、绿色与黄色等组合,医学上称为“虹膜异色症”。
遗传因素
先天发育异常
后天因素
定义:指瞳孔大小、形状或对光反应异常,可能与疾病、外伤或药物相关。
瞳孔大小异常
形状异常
对光反射异常
“奇异瞳孔现象”需区分虹膜颜色异常(异瞳)和瞳孔功能/形态异常。前者多为遗传或发育问题,后者则可能提示神经系统或眼部疾病。若发现异常,建议及时就医检查。
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