
【醫】 paradoxical pupil phenomenon
bizarrerie; fantasticality; oddity; singularity; whimsicality
pupil; the apple of one's eye
【醫】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
phenomenon; appearance
【化】 phenomenon
【醫】 phenomenon
【經】 phenomenon
奇異瞳孔現象的醫學解釋與臨床意義
"奇異瞳孔現象"(Peculiar Pupil Phenomenon)是眼科與神經科臨床用于描述瞳孔形态、反射或調節功能異常的統稱,常見于中英文醫學文獻中的體征描述。根據《中華眼科雜志》及約翰·霍普金斯大學醫學院的臨床指南,該現象可分為以下四類:
瞳孔不等大(Anisocoria)
指雙側瞳孔直徑差異超過1mm,可能由動眼神經麻痹(如動脈瘤壓迫)、虹膜損傷或藥物作用(如散瞳劑)引起。生理性瞳孔不等大約占20%人群,但突發性差異需警惕顱内病變。
光反射分離(Light-Near Dissociation)
表現為光線刺激時瞳孔收縮減弱,但調節近物時收縮正常。典型病因包括神經梅毒、糖尿病性眼肌麻痹及中腦背側綜合征,與頂蓋前區至動眼神經核的傳導障礙相關。
虹膜震顫(Hippus)
自主性瞳孔節律性收縮擴張,頻率3-5Hz,常見于代謝性腦病或多發性硬化症患者,反映腦幹自主神經調節功能紊亂。
Adie強直性瞳孔(Tonic Pupil)
特征為單側瞳孔散大且對光反應遲緩,伴腱反射消失。病理機制涉及睫狀神經節病毒感染後副交感神經纖維異常再生,女性發病率約為男性的2.3倍。
臨床診斷需結合瞳孔測量儀、裂隙燈檢查及全身神經系統評估。美國眼科學會(AAO)建議,任何伴隨頭痛或意識改變的瞳孔異常均需緊急神經影像學排查。
關于“奇異瞳孔現象”,主要涉及兩種不同的醫學概念:異瞳(虹膜異色症)和瞳孔異常。以下是詳細解釋:
定義:指雙眼虹膜顔色不同,如藍色與棕色、綠色與黃色等組合,醫學上稱為“虹膜異色症”。
遺傳因素
先天發育異常
後天因素
定義:指瞳孔大小、形狀或對光反應異常,可能與疾病、外傷或藥物相關。
瞳孔大小異常
形狀異常
對光反射異常
“奇異瞳孔現象”需區分虹膜顔色異常(異瞳)和瞳孔功能/形态異常。前者多為遺傳或發育問題,後者則可能提示神經系統或眼部疾病。若發現異常,建議及時就醫檢查。
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