
【医】 hemiplegic gait
【医】 hemiparalysis; hemiplegia; hemiplegic paralysis; semiplegia
semisideratio; semisideration
gait; tread; walking
【医】 gait; progression; walking
偏瘫步态(Hemiplegic Gait)是神经系统损伤后常见的异常步行模式,主要表现为单侧肢体肌张力异常、运动控制障碍及代偿性姿势调整。其典型特征包括:
划圈步态
患侧下肢因腓肠肌痉挛呈足下垂和内翻状态,患者需抬高骨盆并外展髋关节以完成摆动相,形成"划圈"动作。这种代偿机制常见于脑卒中恢复期患者。
膝过伸与躯干倾斜
股四头肌肌力减弱导致支撑相膝关节过伸,同时躯干向健侧倾斜以维持平衡,此类现象被美国国家神经疾病与卒中研究所(NINDS)列为中枢性运动障碍的核心表现之一。
时空参数异常
步长、步速显著降低,双侧步幅不对称性可达30%以上。世界物理治疗联盟(WCPT)研究指出,此类参数变化与皮质脊髓束损伤程度直接相关。
康复关联性
功能性电刺激和减重步行训练被《神经康复与神经修复》期刊证实可改善步态对称性,其机制涉及脊髓中枢模式发生器再激活。
该步态模式需与帕金森步态、共济失调步态进行鉴别诊断,建议通过三维运动分析系统量化评估。
偏瘫步态(又称画圈样步态或划圈步态)是脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤后常见的异常步态,表现为患者因患侧肢体运动控制障碍导致的特殊行走模式。以下从定义、特征、病因及康复意义进行综合解释:
偏瘫步态是由于单侧皮质脊髓束损伤(如脑卒中、脑外伤)引起的运动功能障碍,导致患侧肢体肌肉张力异常(如上肢屈肌、下肢伸肌张力增高)和协调性丧失,进而形成代偿性步态。患者常因患侧无法正常发力,需通过躯干或健侧肢体代偿完成行走。
患侧肢体姿势异常
行走模式
关节活动受限
因肌肉痉挛或挛缩,患侧髋、膝、踝关节选择性运动能力下降,如膝关节屈曲不充分、踝背屈困难。
偏瘫步态不仅是肌肉无力的表现,更反映了中枢神经与运动系统的“通信故障”。通过步态分析,可针对性设计康复训练(如纠正划圈动作、改善关节活动度),帮助患者恢复行走功能并减少代偿依赖。
偏瘫步态是脑损伤后常见的后遗症,表现为患侧肢体僵硬、划圈迈步和平衡能力下降。其治疗需结合神经功能恢复与运动训练,早期干预可显著改善行走能力。
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