
【醫】 hemiplegic gait
【醫】 hemiparalysis; hemiplegia; hemiplegic paralysis; semiplegia
semisideratio; semisideration
gait; tread; walking
【醫】 gait; progression; walking
偏癱步态(Hemiplegic Gait)是神經系統損傷後常見的異常步行模式,主要表現為單側肢體肌張力異常、運動控制障礙及代償性姿勢調整。其典型特征包括:
劃圈步态
患側下肢因腓腸肌痙攣呈足下垂和内翻狀态,患者需擡高骨盆并外展髋關節以完成擺動相,形成"劃圈"動作。這種代償機制常見于腦卒中恢複期患者。
膝過伸與軀幹傾斜
股四頭肌肌力減弱導緻支撐相膝關節過伸,同時軀幹向健側傾斜以維持平衡,此類現象被美國國家神經疾病與卒中研究所(NINDS)列為中樞性運動障礙的核心表現之一。
時空參數異常
步長、步速顯著降低,雙側步幅不對稱性可達30%以上。世界物理治療聯盟(WCPT)研究指出,此類參數變化與皮質脊髓束損傷程度直接相關。
康複關聯性
功能性電刺激和減重步行訓練被《神經康複與神經修複》期刊證實可改善步态對稱性,其機制涉及脊髓中樞模式發生器再激活。
該步态模式需與帕金森步态、共濟失調步态進行鑒别診斷,建議通過三維運動分析系統量化評估。
偏癱步态(又稱畫圈樣步态或劃圈步态)是腦卒中、腦外傷等中樞神經系統損傷後常見的異常步态,表現為患者因患側肢體運動控制障礙導緻的特殊行走模式。以下從定義、特征、病因及康複意義進行綜合解釋:
偏癱步态是由于單側皮質脊髓束損傷(如腦卒中、腦外傷)引起的運動功能障礙,導緻患側肢體肌肉張力異常(如上肢屈肌、下肢伸肌張力增高)和協調性喪失,進而形成代償性步态。患者常因患側無法正常發力,需通過軀幹或健側肢體代償完成行走。
患側肢體姿勢異常
行走模式
關節活動受限
因肌肉痙攣或攣縮,患側髋、膝、踝關節選擇性運動能力下降,如膝關節屈曲不充分、踝背屈困難。
偏癱步态不僅是肌肉無力的表現,更反映了中樞神經與運動系統的“通信故障”。通過步态分析,可針對性設計康複訓練(如糾正劃圈動作、改善關節活動度),幫助患者恢複行走功能并減少代償依賴。
偏癱步态是腦損傷後常見的後遺症,表現為患側肢體僵硬、劃圈邁步和平衡能力下降。其治療需結合神經功能恢複與運動訓練,早期幹預可顯著改善行走能力。
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