
【医】 spit negative
phlegm; sputum
【医】 expectoration; sputamentum; sputhum
【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
bacterium; fungus; mushroom
【医】 bacterio-
hidden; in intaglio; lunar; negative; of the nether world; overcast; shade
sinister
痰结核菌阴性是结核病诊断中的关键术语,指通过实验室检测在患者痰液样本中未发现结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)。该结果通常通过显微镜涂片检查(Ziehl-Neelsen染色法)或分子生物学检测(如GeneXpert MTB/RIF)得出,表明样本中未检出足够量的细菌载量。
根据世界卫生组织(WHO)结核病诊断标准,痰结核菌阴性可能提示以下情况:①患者处于结核感染早期,细菌尚未大量排入痰液;②患者已接受抗结核治疗,细菌载量降低至检测阈值以下;③采样方法不当或标本质量不达标导致假阴性。临床需结合胸部影像学、临床症状及其他检测(如结核菌素皮肤试验)综合判断。
需注意的是,阴性结果不能完全排除活动性结核病。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议,对于高度疑似病例,即使痰检阴性仍需进行痰培养或分子检测以确认,因培养法可检测出10-100个细菌/mL,灵敏度显著高于涂片法。
该术语对应的英文表述为"Sputum smear-negative for Mycobacterium tuberculosis",属于呼吸系统疾病诊断的标准化表述,常见于国际结核病防控指南及医学文献。
痰结核菌阴性是指通过痰液检测(如涂片镜检、培养或分子生物学方法)未发现结核分枝杆菌。这一结果需结合临床情况综合判断,以下是详细解释:
未感染结核菌
若患者无结核病症状且影像学正常,阴性结果可能表明未感染结核菌。
菌量不足或间歇排菌
结核菌排出具有间断性,且传统涂片法需每毫升痰液含约5000-10000条菌才能检出,可能导致假阴性。
治疗有效或已痊愈
结核患者治疗后痰菌转阴,提示治疗有效或体内不再排菌。
不能排除结核病诊断
约50%肺结核患者痰检为阴性,需结合症状(如咳嗽、低热)、胸部CT/X线(如空洞、渗出性病变)及血液检查综合判断。
传染性评估
阴性者传染性较低,但仍有微量排菌可能,尤其是未经治疗的活动性肺结核患者。
痰结核菌阴性≠排除结核病,需结合多维度评估。及时就医并遵循医生建议是关键。
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