
【醫】 spit negative
phlegm; sputum
【醫】 expectoration; sputamentum; sputhum
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
bacterium; fungus; mushroom
【醫】 bacterio-
hidden; in intaglio; lunar; negative; of the nether world; overcast; shade
sinister
痰結核菌陰性是結核病診斷中的關鍵術語,指通過實驗室檢測在患者痰液樣本中未發現結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)。該結果通常通過顯微鏡塗片檢查(Ziehl-Neelsen染色法)或分子生物學檢測(如GeneXpert MTB/RIF)得出,表明樣本中未檢出足夠量的細菌載量。
根據世界衛生組織(WHO)結核病診斷标準,痰結核菌陰性可能提示以下情況:①患者處于結核感染早期,細菌尚未大量排入痰液;②患者已接受抗結核治療,細菌載量降低至檢測阈值以下;③采樣方法不當或标本質量不達标導緻假陰性。臨床需結合胸部影像學、臨床症狀及其他檢測(如結核菌素皮膚試驗)綜合判斷。
需注意的是,陰性結果不能完全排除活動性結核病。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議,對于高度疑似病例,即使痰檢陰性仍需進行痰培養或分子檢測以确認,因培養法可檢測出10-100個細菌/mL,靈敏度顯著高于塗片法。
該術語對應的英文表述為"Sputum smear-negative for Mycobacterium tuberculosis",屬于呼吸系統疾病診斷的标準化表述,常見于國際結核病防控指南及醫學文獻。
痰結核菌陰性是指通過痰液檢測(如塗片鏡檢、培養或分子生物學方法)未發現結核分枝杆菌。這一結果需結合臨床情況綜合判斷,以下是詳細解釋:
未感染結核菌
若患者無結核病症狀且影像學正常,陰性結果可能表明未感染結核菌。
菌量不足或間歇排菌
結核菌排出具有間斷性,且傳統塗片法需每毫升痰液含約5000-10000條菌才能檢出,可能導緻假陰性。
治療有效或已痊愈
結核患者治療後痰菌轉陰,提示治療有效或體内不再排菌。
不能排除結核病診斷
約50%肺結核患者痰檢為陰性,需結合症狀(如咳嗽、低熱)、胸部CT/X線(如空洞、滲出性病變)及血液檢查綜合判斷。
傳染性評估
陰性者傳染性較低,但仍有微量排菌可能,尤其是未經治療的活動性肺結核患者。
痰結核菌陰性≠排除結核病,需結合多維度評估。及時就醫并遵循醫生建議是關鍵。
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