
【医】 acoustic agraphia
audition; hear; let; listen to; obey
【医】 audio-; audition; auditus; hearing
become aware; feel; sleep; wake
【医】 sense; sensus
【医】 agraphia; logagraphia
听觉性书写不能(Auditory Agraphia)详解
一、术语定义与核心特征
听觉性书写不能是一种罕见的神经语言学障碍,特指患者在听力理解正常的情况下,无法将听到的语音信息转化为书面文字。其核心表现为:
该术语在汉英词典中对应Auditory Agraphia(听觉性失写症),强调障碍源于“听觉-书写”转换通路的中断。
二、病理机制与神经基础
当前研究认为其与左侧颞叶-顶叶交界区损伤密切相关,尤其是角回(Angular Gyrus)和颞上回后部:
注:需区别于“运动性书写障碍”(手部运动功能受损)及“语义性书写障碍”(词义理解缺失)。
三、临床表现与诊断要点
患者典型表现为:
四、学术定义与权威参考
“听觉性书写不能是失写症的子类型,由听觉语言表征到书写运动输出的转换缺陷引起,独立于听觉理解与运动执行功能。”
——引自《失语症与相关神经语言障碍》(Aphasia and Related Neurogenic Language Disorders),作者:Leonard L. LaPointe。
归类于MA80.6 特定性书写障碍,需排除视空间忽视、运动障碍或教育因素影响。
权威参考文献来源
“听觉性书写不能”并非标准医学术语,但根据神经学中语言中枢的功能划分,可以推测其可能涉及以下两种机制的联合障碍:
听觉性语言中枢损伤
该中枢位于颞上回后部(22区),负责语言理解和听觉信息整合。若受损,患者会出现听觉性失认,表现为无法理解他人语言(如答非所问),但自身语言表达能力可能保留。
书写中枢功能障碍
书写中枢位于额中回后部,损伤会导致失写症,即丧失书写能力,但其他运动功能正常。
可能的综合表现:
若两个区域同时受损,或听觉信息处理障碍间接影响书写功能,患者可能在听写任务中出现困难。例如:
需注意的是,临床诊断需结合影像学检查(如MRI)和神经心理学评估,此类症状可能出现在优势半球(多为左侧)广泛性损伤的病例中。
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