
【醫】 modified radlcal mastoidectomy
改良根治乳突切除術(Modified Radical Mastoidectomy)是耳科手術中的一種術式,主要用于治療慢性化膿性中耳炎合并膽脂瘤或乳突骨質破壞等疾病。該術式的核心目标是在徹底清除病竈的基礎上,盡可能保留外耳道後壁及中耳傳音結構,以改善術後聽力功能并降低複發風險。
從術語構成分析,“改良”對應英文“modified”,指在傳統根治性乳突切除術(Radical Mastoidectomy)基礎上進行技術優化;“根治”譯為“radical”,強調徹底清除病變組織;“乳突切除術”即“mastoidectomy”,指通過外科手段開放乳突氣房系統。該手術名稱準确反映了其“有限範圍切除”與“功能保留”的雙重特性。
根據《中華耳鼻咽喉頭頸外科學》的記載,該手術的適應證包括:① 中耳膽脂瘤局限在鼓窦和乳突腔;② 聽骨鍊完整或部分缺損但可修複;③ 無迷路瘘管等嚴重并發症。手術步驟通常包含乳突輪廓化、鼓室探查、病變組織清除和鼓室成形四個主要階段,術中需特别注意保護面神經及半規管結構。
世界衛生組織(WHO)發布的《慢性中耳炎診療指南》指出,改良根治術相較于傳統術式具有術後幹耳時間短(平均2-3周)、聽力保留率高等優勢(成功率可達70%-85%),但要求術者具備精準的解剖辨識能力和顯微操作技術。美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)臨床實踐标準強調,術後需配合規範的耳部護理和定期隨訪,以防止病竈複發。
改良根治乳突切除術(Modified Radical Mastoidectomy)是一種針對中耳乳突疾病的手術方式,其核心在于徹底清除病變組織的同時,盡可能保留或重建聽力結構,以減少術後聽力損傷。以下是詳細解釋:
改良根治乳突切除術是在傳統乳突根治術基礎上的優化術式。它通過開放乳突腔、鼓窦等區域,清除膽脂瘤、肉芽腫或感染組織(如慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等),同時保留中耳傳音結構(如聽骨鍊、鼓膜殘部),以維持或改善患者聽力。
傳統乳突根治術會完全清除鼓室黏膜、聽骨等結構,術後形成永久性空腔且聽力嚴重受損;而改良術式通過選擇性清除病竈,更注重功能保留和術後生活質量。
提示:具體手術方案需根據患者病情由耳鼻喉科醫生制定,建議選擇三甲醫院進行診療以降低風險。
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