
【醫】 ischemic muscular atrophy
blessing; good fortune
ear; erbium
【醫】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
gram; gramme; overcome; restrain
【醫】 G.; Gm.; gram; gramme
graceful; prolonged
family name; surname
a bunch of fives; a person doing a certain job; fist; hand; handy; hold; manus
mauley; pud
【醫】 cheir-; cheiro-; chir-; chiro-; hand; main; manus
contracture; crispation
【醫】 contraction; contracture
福耳克曼氏手攣縮(Volkmann's Contracture)是一種因前臂骨筋膜室綜合征未及時治療導緻的缺血性肌肉神經損傷後遺症。該病症由德國外科醫生Richard von Volkmann于19世紀首次系統描述,典型表現為手腕及手指屈曲畸形、被動伸展受限,并伴隨肌肉纖維化與神經功能障礙。
病理機制
當肘部或前臂嚴重創傷(如骨折或擠壓傷)引發骨筋膜室内壓力升高時,局部血液循環受阻,導緻肌肉和神經組織缺氧壞死。若缺血時間超過6-8小時,不可逆的纖維化過程即開始,最終形成攣縮。常見受累肌肉包括指深屈肌和拇長屈肌。
臨床表現
患者常表現為:
診斷與治療
早期診斷依賴病史結合影像學檢查(超聲或MRI)。美國手外科學會建議對急性骨筋膜室綜合征行緊急筋膜切開術以預防該病發展。已形成的攣縮需通過肌腱延長術、遊離肌肉移植或神經松解術重建功能,術後需配合長期康複訓練。
預防與預後
及時處理原發損傷是預防關鍵。英國國家衛生服務體系(NHS)數據顯示,早期幹預可使90%患者避免攣縮發生。晚期病例即使手術幹預,手部精細功能恢複仍受限。
福耳克曼氏手攣縮(Volkmann's Contracture)是一種因前臂缺血性損傷導緻的手部永久性攣縮畸形,主要與筋膜室綜合征未及時處理相關。以下為詳細解釋:
1. 病因機制 多由肱骨髁上骨折、前臂擠壓傷或血管損傷引發。當外傷導緻前臂筋膜室内壓力升高,壓迫血管神經束(尤其是骨間前動脈),持續6-8小時以上會引發肌肉和神經不可逆壞死,最終形成瘢痕組織攣縮。
2. 典型症狀
3. 臨床分期 分為缺血期(6-8小時黃金救治期)、纖維化期(2-4周瘢痕形成)和攣縮期(畸形固定),強調早期診斷的重要性。
4. 治療原則
注:該病症重在預防,如兒童肱骨骨折後需密切觀察末梢血運。本文部分信息參考自網絡來源,具體診療請遵醫囑。
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