
【醫】 peritoneal adhesion
【醫】 peritoneum; siphac; velamentum abdominale
adhesion; conglutination
【醫】 accretion; adhaesio; adhere; adhesion; affixion; anchylo-; ancylo-
ankyla; ankylo-; concretio; concretion; lentor; nccretio; syncretio
synechia
腹膜粘連(Peritoneal Adhesion)是指腹膜組織因炎症、手術創傷或感染後形成的異常纖維性連接結構。作為人體最大的漿膜組織,腹膜由間皮細胞和結締組織構成,正常情況下具有潤滑和保護腹腔器官的功能。該病理現象常見于腹部手術後患者,發生率可達93%以上。
從解剖學角度分析,腹膜粘連形成機制涉及三個關鍵階段:① 炎症反應導緻血管通透性增加,② 纖維蛋白沉積形成臨時基質,③ 成纖維細胞增殖轉化為永久性瘢痕組織。臨床表現呈現多樣化特征,包括慢性腹痛、腸梗阻及女性不孕等繼發症狀,其中粘連性腸梗阻約占小腸梗阻病例的60-70%。
目前臨床防治策略主要包含:① 微創手術技術應用,② 生物可吸收隔離膜使用,③ 纖溶酶原激活劑等藥物幹預。值得關注的是,腹腔鏡手術相較于傳統開腹手術,可将粘連發生率降低約50%。
腹膜粘連是指腹腔内的腹膜與其他器官或組織之間因異常修複反應形成的纖維化連接,具體解釋如下:
腹膜是覆蓋腹腔内壁及髒器的漿膜層,正常情況下具有潤滑和維持器官活動的作用。當腹膜因手術創傷、炎症感染或組織缺血等因素受損時,纖維蛋白原釋放增加,同時纖維蛋白溶解作用減弱,導緻纖維蛋白過度沉積,最終形成瘢痕性粘連。這一過程涉及腹膜間皮細胞的動态平衡被破壞。
輕症可能無明顯症狀,嚴重時可導緻:
腹膜粘連是腹腔損傷後的異常修複結果,預防關鍵在于減少手術創傷和術後炎症控制。若出現相關症狀,建議及時就醫評估。
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